


一场感冒过后出现了双腿麻木,乏力,过了一天后,竟然大小便失禁,连路都不会走了,一场突如其来的怪病让43岁的孙先生备受折磨。
今天,市中医院神经内科的专家碰到了这种蹊跷的怪病,这种脱髓鞘”病变的发病率只有万分之一。
孙先生是一所中学的体育老师,长得高高大大,因为平时坚持锻炼,身体蛮不错,连个感冒都很少得。“好像身体开始不对劲,就是上个月一次骑车上班途中。”孙老师回忆起,那天早上下大雨,他骑得挺快,前面突然窜出一个行人,因为一个急刹车,他整个人从车上摔了下去,当时就感腰部有些酸痛,但是也能忍受。
因为急着去上课,当时也就没来医院看,后来事情一多,也就忘记了。可是就在一周后,孙老师忽然发现他的两条腿有点麻木,好像还不太使得上劲儿,走起来路一瘸一拐的。
可是病情进展非常“神速”,到了第二天早上,从床上起身都困难,小便都失禁了。好端端一个平时体格强壮的体育老师竟然一下子“瘫”了。
惊慌失措的家人连忙将他抬到了杭州市中医院急诊科。“肯定是那次骑车给摔坏的!”孙老师一口咬定。但是在放射拍片等相关检查中,医生发现他并没有骨折等受伤痕迹。倒是在磁共振检查中发现,孙老师的脊髓密度发生了改变,呈斑块状,而正常人的分布是非常均匀。
于是请来神经内科的专家会诊,经过再三追问病史,孙老师这才回忆起来,他一个月前曾得过一场重感冒,接着就出现腹痛腹泻,与“摔跤”事件几乎是同时发生的。
“这些症状结合各类检查,就是很典型的‘脱髓鞘’病变啊!”神经内科的冯为民主任给孙老师下了最终的诊断结果,“脱髓鞘”即包裹在神经外面起保护作用的“髓鞘”脱落,神经发生“短路”,人的动作不再受控制,这种病在全国的发病率为万分之一。
这位孙老师还算幸运,因为治疗也算及时,经过神经内科和针灸科共同治疗,运用激素冲激疗法和营养神经等对症治疗,并结合传统针灸温补神阳、健脾利水的疗法,在二十多天的综合治疗,他能够不在旁人的挽扶下,自行走动。
什么是脱髓鞘病变?
冯为民主任说,所谓“脱髓鞘”,可以用一根电线来形像地打比方,人体神经好比电线内的铜铁,髓鞘就如同外面包裹着的塑料,起“绝缘”保护的作用。
如果这层髓鞘脱落后,神经同样发生“短路”,正常的传导作用受阻,人的动作不再受控制。而神经遍布于人全身,哪部分神经髓鞘脱落,哪部分的肌体就出现问题。
得了这种病的人往往不知道自己得的是什么病,也不知道该找哪个专科看病,所以往往容易耽误治疗。这都缘于“脱髓鞘”的症状多种多样,不仅容易误导病人,也容易“迷惑“医生。
冯为民这里早些时候曾经接待过这样一位女病人,50出头的她平时一直很节约,用杭州话说,是蛮“筋巴“的。有一天突然请单位里的一大帮同事去很高级的饭店吃大餐,吃完了还不尽兴,要请大家去杭州大厦买衣服。
到了那里,结果口袋里只有几块钱了,就嚷着刷卡。大家觉得她的言行举止很古怪,于是连忙将她带到了医院,结果一检查,也是”脱髓鞘”了,不过是发生在脑部,大脑内部损伤了,于是出现举止夸张、性情突变的症状。
正因为“脱髓鞘”可发生在人体各个部分,出现多个部位,多种症状并存,习惯了“头疼医头,脚疼医脚”的市民就很自然地找上发生问题部位相应的专科看病。
冯主任强调,这种病一般由感冒发热、劳累缺睡、外伤中毒等诱发,症状表现为视物不清、重影、肢体无力、躯体感觉异常、大小便障碍、步态不稳、言语含糊、头痛头晕、精神异常等。
发生“脱髓鞘”的部位最常见的是脊髓,其次依次为视神经、脑干、大脑及小脑。此外“脱髓鞘”还有一个特点,就是症状轻重不一,轻者肢体麻木,重者会危及生命。其三,治疗起来,如果不彻底,以后还会复发,而且症状会更严重,如此循环呈阶梯式恶化。
这种病与高脂高蛋白饮食有关
“脱髓鞘”以往常见于欧美国家,但近年来随着我国经济水平提高,患者越来越多。“脱髓鞘”发病原因复杂,与病毒感染、自身免疫紊乱、生活方式、环境因素以及遗传易感性等多方面有关。
他认为近年来我国老百姓随生活水平提高改变了饮食习惯,经常摄入高脂肪高蛋白,这也是发病原因之一,但确切的发病机制至今未明。多数学者认为是在遗传和环境因素影响下,通过细胞免疫为主的自身免疫调节障碍而发病,其中病毒感染是其重要的促发因素之一。因此,每次流感爆发后,都是“脱髓鞘”的高发期。
