一位中年男子以为得了肿瘤,最后却确诊为骨结核。专家表示,类似被误诊的病例还真不少。
由悲转喜的邹先生
金华的邹先生今年五十刚出头,10个月前,他觉得腰背酸痛。由于他在一线操作台工作,起初以为是肌肉劳损。但是调离一线后,症状仍在加重,而且背部明显有点驼了。经检后,发现他的脊柱内有“占位病变”。一家人慌了,忙送他到附近一家医院就诊,怀疑是肿瘤。
今年三月初,邹先生辗转到浙江省人民医院。经过一系列检查后,排除了肿瘤,最后专家确诊为结核。邹先生及家人似乎一下子从地狱到天堂,欣喜万分。手术清除病灶经过抗结核治疗,患者已康复出院。
浙江省人民医院骨科粗略统计,近几年诊治骨及骨关节结核百余例,其中近20%左右是被当作“肿瘤”转院而来的。
肺外结核知多少
省人民医院专家介绍,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,有10%结核病发生在肺外。肺外结核大多是肺受结核分支杆菌感染后播散的结果,存在于身体的许多部位,感染途径、表现症状不尽相同,很多病人的病情都被其他病症所掩盖,有的肺外结核因治疗不及时而危及生命。
除骨结核外,常见的肺外结核有淋巴结核(俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病)、神经系统结核(包括结核性脑膜炎等)、、泌尿生殖系结核(包括肾结核、附睾结核及输卵管、子宫内膜、卵巢结核)、肠结核(俗称“五更泻”),其他的还有皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。在我国肺外结核的构成中以周围淋巴结结核占首位,其余依次为骨关节结核,泌尿生殖器结核,肠、腹膜结核,脑、神经结核等。
在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
妇科结核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就诊,可伴有月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状。在医治诊治过程中由于对结核病缺乏足够的认识而没有得到及时诊治,使很多患者抱憾终身。
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,常见于儿童。结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆。
肺外结核会给人造成痛苦和严重危害,应做到早发现、合理治疗。