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和罗京得了一样的病 “换心人”再越生死关
发布时间:2009-11-03 17:03:25 Tue  来源:杭州网

       12年前钱长法就是浙江省“名人”,为该省第一位接受心脏移植者;而今他再次引起人们关注,在专家协作努力下他战胜恶性淋巴瘤,成为国内700多位“换心人”两度战胜恶疾第一人。

     颈部长疙瘩竟然得了和“罗京一样的病”

     1997年6月,而家住杭州百丈井社区的38岁钱长法躺在医院的病床上奄奄一息,正面临着艰难选择。他16岁就患有风湿性心脏病, 1997年3月,钱长法心脏病再次发作,胸口好像压着千斤磨石般喘不过气来,住进浙江省人民医院。医生检查后说,他的心脏已经不行了,扩张型心肌病已到了终末期,心脏比正常人扩大近3倍!要活下去,惟一的途径就是换心。

     钱长法最终选择了手术。1997年6月19日,钱长法重生的日子,心脏移植成功,从此开始新生活。此后10多年,他身体一直非常好。手术一年后,家里近百斤重的煤气罐都是他一口气扛上3楼厨房。医院几乎每年为钱长法做一次健康体检,都证明其身体非常健康。正当钱长法小日子挺滋润而满足幸福之际,厄运又一次悄悄逼近。

     2009年3月底的一天,他像往常一样,到附近的一家理发店理发。“咦,你这里怎么有肿块?”理发师无意中摸到其右颈部有两个肿块,约有小核桃般那么大小,但不痛不痒,按压后也无明显痛感。钱长法很快来到浙江省人民医院,找到曾经为其做移植手术的主刀医师、心胸外科严志焜教授。

     经验丰富的严教授了解情况后,顿时心里咯噔一下,立即进行肿块细针穿刺,结果提示幼稚淋巴细胞25%,高度怀疑“恶性淋巴瘤“。4月初,钱长法住院待进一步确诊。担心不幸变成现实,经多种检查最终的结果是,非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)。

     淋巴瘤究竟是怎样一种凶疾?有人告诉钱长法,央视播新闻联合的罗京也是患此种病。不久,这位著名播音员去世了,钱长法意识到自己再次走到了悬崖边。而专家们也积极准备与死神展开殊死的较量。

     多学科协作再助“换心人”闯过生死关

     浙江省人民医院血液科主任黄强介绍,心脏移植后又得淋巴瘤原因复杂。经检索,虽然国内已有700多位接受心脏移植者,但未有移植后出现恶性淋巴瘤及治疗的报道,也就无经验可借鉴。普通人患恶性淋巴瘤,治疗起来也非易事,况且是接受心脏移植者。医院多次组织心胸外科,血液科、心内科等学科大会诊,制定治疗方案。


     摆在专家们面前的难题是,既要有效治疗非霍奇金恶性淋巴瘤,又得充分考虑病人是一位曾接受心脏移植的病人,稍一不慎,就可能顾此失彼,导致甚至加速病人死亡,难度极大。

     国外文献检索发现,心脏移植后的恶性淋巴瘤,一些常规化疗结果不甚理想,那唯有探索新的疗法。经群策群力,反复论证,终于制定了有效联合化疗方案。联合方案中包括用新的单克隆抗体作为克癌的主攻“力量”,同时调整抗排异药物、适当调整化疗剂量,并在药物组合中选用对心脏副作用小的药品,尽量使心脏少受影响。

     从4月24日,第一次联合化疗上去了。严志焜教授、黄强主任等专家一连许多天密切地注视着病人的反应,心吊至嗓子眼。他们清楚,第一次联合化疗的效果,不仅表明联合化疗方案是否正确,还决定着病人生死命运。第一个疗程终于在大家紧张、期待的目光下结束了,效果非常理想。

     专家们惊喜地发现,钱长法颈部的肿块居然奇迹般消失了,而且病人化疗后的反应也比预期的小。6月18日又对病人进行了心肌活检,表明心肌无排异现象,心功能良好,专家们顿时信心大增。

     至10月初,经6次联合化疗后,钱长法各种指标检测已均正常,11月3日康复出院。专家们则在欣喜之余总结经验,在思考,因为心脏移植移植后又得淋巴瘤或者其他恶性肿瘤的治疗,目前仍是世界性难题,需要专家们去深入研究,拿出更多、更有效的治疗方法。

 
作者:记者 杨超 通讯员 宋黎胜  编辑:方志华