清明假期过后，杭城街头梧桐絮、柳絮纷飞，不少市民遭遇眼痒、喷嚏、流涕困扰，医院呼吸科、耳鼻喉科、眼科过敏患者明显增多。往年不过敏，今年突然中招，成为许多中年患者的共同疑问。专家明确表示：让你过敏的并非飞絮本身，而是隐藏在飞絮季的梧桐花粉。

在杭州某医院工作十余年、40 岁出头的李先生（化名）身体一向健康，往年面对漫天飞絮从无不适，今年却突然 “破防”：眼睛干痒、连续喷嚏、鼻塞流涕，晨起甚至出现面部浮肿。他十分困惑：以前不过敏，为什么今年突然“中招”了？

真的是“梧桐飞絮”惹的祸吗？

很多人一提到春天眼痒、打喷嚏，第一反应就是“飞絮过敏”。“但实际上，梧桐树的‘飞絮’主要来自果实开裂后散出的绒毛，它们更多是机械刺激物，而非真正的过敏原。”浙中医大二院（浙江省新华医院）呼吸与危重症科主任陈晔说，真正容易引发过敏反应的是悬铃木属（即梧桐）的花粉。

每年春季，梧桐树在长出叶片前后，会释放大量肉眼难以察觉的花粉颗粒。这些花粉随风飘散，被吸入鼻腔、接触眼结膜后，就可能诱发典型的过敏性鼻炎、结膜炎，甚至哮喘。换句话说，让你过敏的，不是“毛毛”，而是“粉粉”。

在我国多个城市的气传花粉监测中，悬铃木属花粉是春季空气中的重要致敏成分之一。它的播散时间，恰好与“飞絮季”高度重叠。所以很多人误以为是飞絮惹的祸，其实是花粉在“暗中作祟”。

为什么以前不过敏，今年突然过敏了？

“其实成人也会‘新发过敏’，而中年是一个容易被忽视的节点。”陈晔解释说，很多人以为过敏是“小时候的事”，其实不然。一项芬兰的出生队列研究显示，对31岁到46岁的人群追踪了15年，发现成年期新发气传过敏原致敏的发生率仍高达7.1%。

也就是说，人完全可能在30岁、40岁甚至50岁以后，第一次对某种花粉“正式致敏”。而且致敏的过程往往是无声的，可能去年吸入了花粉，人的免疫系统悄悄产生了抗体，但还没有出现症状；今年再次暴露，阈值被突破，症状就“突然”出现了。

“如果当年花粉来得猛、浓度高，突破了人的‘耐受阈值’也有可能导致成年人‘突然’过敏；因为过敏不是‘有或无’的问题，而是一个剂量－反应关系。每个人的免疫系统都有一个耐受阈值。”陈晔说，往年花粉浓度低，人可能没感觉；但当年如果浓度骤增，就可能被“打穿”。

有研究显示，梧桐花粉浓度可以在2天内从0飙升到1530粒/千平方毫米。这种“短时高浓度暴露”，正是很多患者描述“几天内突然加重”的原因。

“气候变暖、空气污染，让花粉更‘毒’也是重要的影响因素。随着气温升高、二氧化碳浓度上升，会导致花粉季节延长、花粉产量增加，甚至花粉本身的致敏性增强。”陈晔说，空气污染物（如PM2.5、臭氧）会损害人的气道和眼结膜上皮屏障。屏障一旦受损，花粉更容易穿透、接触免疫细胞，从而诱发或放大过敏反应。

另外，病毒感染、交叉反应，也可能成为“导火索”。如果去年冬天有过重感冒，人呼吸道黏膜可能还没有完全修复，在这个“屏障脆弱期”再叠加花粉暴露，就更容易诱发首次明显症状。

做好这几点，春季过敏可防可控

今年中招了，怎么办？明年能不能提前预防？陈晔给出了几条实用建议。

1、关注花粉预报，减少暴露：晴天大风午后花粉浓度最高，减少开窗与外出；出门戴口罩、护目镜，归家及时洗鼻洗脸。

2、做正规过敏原检测：勿仅凭飞絮判断，应通过血清 IgE 或皮肤点刺明确致敏原。

3、规范用药不硬扛：轻中度症状可用鼻用激素、抗组胺药、抗过敏滴眼液；出现胸闷气促警惕哮喘，及时就医。

4、花粉季前提前用药：过敏人群在季前2—4周预防性用药，可显著减轻或避免发作。

5、维护黏膜屏障：用人工泪液冲洗眼表，保持室内湿度；归家换衣、洗头洗澡，避免花粉带入室内。

陈晔提醒，春季过敏可防可控，找准真凶、科学防护、规范治疗，就能平稳度过飞絮季。