70多岁的老谷(化名)最近总吃不下东西,肚子还涨得不行,吃啥吐啥,实在是难受极了。在当地医院检查做了个B超,提示慢性胆囊炎,同时发现“胃潴留”。
拿到结果后,当地医生紧锁眉头,建议上级医院就诊。
老谷吃不下睡不着:难道我得了胃癌?
虚惊一场!原来“不明物体”不是肿瘤
安顿好家里后,老谷在儿女的陪伴下慕名来到杭州市第一人民医院消化内科,找到了周海斌副主任医师。
结合老谷的年龄,周医生首先考虑消化道肿瘤,及时将他收治入院,并对症给予胃肠减压。
这天,周医生为老谷安排了消化内镜。进镜到胃窦的时候,周医生清晰地看到幽门处“塞”了一大团“不明物体”,经验丰富的他立即笑逐颜开,内镜室里原本沉重的气氛也一下子活跃起来。
大家都在猜:这一大团“不明物体”到底是什么?
在周医生小心翼翼的内镜辅助操作下,终于把这一团“不明物体”从老谷的口中“薅出来”了。大家纷纷围观:原来是酸菜!
门口等待的家属已经做好了最坏的心理准备,因此看到竟然酸菜后激动地热泪盈眶:“太好了,太好了,不是癌症就好,就说让他少吃酸菜,就是不听,硬生生让酸菜堵住了胃!”
但周医生说,这不是酸菜的“锅”!
幽门螺旋杆菌是食物梗阻的“罪魁祸首”
周海斌副主任医师解释,从胃镜表现看,患者可能很早以前就感染了幽门螺旋杆菌感染。“聪明”的幽门螺旋杆菌附着于胃窦部黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,使感染慢性化,引起胃黏膜炎症,从而发展为消化性溃疡。
“由于十二指肠球部溃疡没有得到及时治疗,以至于反复溃疡—疤痕—溃疡生长,最终导致十二指肠球部狭窄。” 周医生说,“酸菜是粗纤维不好消化,因此把十二指肠堵得死死的,但即使不是酸菜,也可能是其他食物。”
果然,麻醉醒来后,老谷就腹胀即刻得到了缓解,吃起汤汤水水也不胀不吐了。“虽然我是个反反复复的‘老胃病’,但从来没有来做过胃镜,这次我还要感谢酸菜呢,让我来做了个系统的检查!”
“老胃病”要及时做好以下三点
研究表明,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的主要病因。胃溃疡和十二指肠球部溃疡与幽门螺旋杆菌感染密切相关。
因此,周海斌医生提醒,“老胃病”们要高度警惕自己是否患有幽门螺旋杆菌,并做好以下三点:
1.首先明确自己到底是不是胃病。有些人看来一辈子的胃病,最后发现竟是胆囊炎、胸膜炎、心绞痛、胰腺癌、横结肠癌、泌尿系结石……
2.呼气试验。如果明确的确是胃病,那么需要及时去消化内科专科进行幽门螺旋杆菌检测,并根据专科医生建议进行规范治疗。
3.胃镜。看看到底“老胃病”究竟进展到什么程度,其实胃镜并不痛苦,很多病人反映,无痛胃镜就感觉做了个梦而已。
最后,周医生就“老谷酸菜事件”提醒,清除幽门螺旋杆菌有助于溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的复发。故此,我们在诊断“溃疡病”后一定要注意治疗幽门螺旋杆菌。“如果不杀菌,只是单纯愈合消化道溃疡,隔年再发溃疡的概率大约在60%,反复溃疡疤痕愈合的话,说不定你就是下一个老谷。”