一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。健康越来越成为人民群众关心的重大民生福祉问题。为满足广大市民对于多层次多样化的健康需求，围绕“疾病预防、疫苗接种、疾病治疗、网络问诊”等热门话题，由杭州日报报业集团主办，杭州网承办的《名医直播间》正式开启。杭州网将邀请一批业界最具代表性、影响力的名医走进演播室，与我们共同探讨，展开互动分享。

健康的血管，像一条奔腾不息的生命长河。血管连接着身体的各个器官，24小时不停地输送营养，排出代谢废物，是人体的“生命通道”。如何更好地守护血管这条生命长河？一直都是广大市民十分关心的话题。

在杭州，有一位业界知名的血管外科领域专家。他是陈兵，现在是浙江大学医学院附属第二医院血管外科的主任、主任医师。他精通各类血管外科疾病诊治，尤其擅长血管外科各种介入、开放手术。6月3日下午，陈兵作客《名医直播间》，针对血管外科疾病防治展开细致分享。

血管外科疾病的患病风险，随着年龄增长而增长

血管外科是建立在外科基础上的一门新兴学科，也是近年来发展最快的临床科室之一。血管外科疾病的发病率逐年升高。一些血管外科急症，往往发病急、进展迅速、致残致死率高。

尽管如此，但陈兵坦言，很多人对于血管外科了解得并不多。实际上，血管外科的诊疗范围非常广泛，“除了心脏和颅内的血管外，身体其它的血管，都归属血管外科范畴。”

从具体的分类来看，血管外科疾病主要包括两大类。他介绍，“一类是扩张性疾病。血管会渐渐变粗变大，存在破裂风险；另一类则刚好相反，血管越来越细，逐渐闭塞，造成缺血性病变。”

血管外科的诊治对象主要是中老年人。原因是血管外科疾病的患病风险，会随着人们年龄的增加而逐年增长。

以动脉硬化为例，有人认为年轻人不会患动脉硬化，只有中老年人才会患这类疾病。陈兵明确表示这是一种认知误区，“动脉硬化的病程很长，发生很缓慢。随着年龄的增加，所有人都不可避免会患上动脉硬化。”

他进一步阐释，“这个过程虽然不能逆转，但可以通过一些方法延缓这类疾病。比如控制好血压、血脂、血糖，或者用药物先维持等。”

动脉瘤会发生在动脉系统的任何部位，且存在破裂风险

在血管外科疾病中，有一种较为常见的疾病，那就是动脉瘤。尽管它的名称当中有一个“瘤”字，但它并非肿瘤或恶性疾病，只是血管扩张后长得像一个肿瘤。“打个比方，血管就像气球一样吹起来了。”陈兵比喻。

“动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位。”他谈到，动脉瘤成因不明确，大多数情况并无症状，而一旦发生破裂，则表现为急性失血性休克、血腹，患者会在短时间内发生大出血而危及生命。也因此，动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”。 

陈兵说，“并不是所有的动脉瘤都会破裂。存在破裂风险的动脉瘤，通过现有的微创医疗技术都可以很好地得到解决。未来，血管外科治疗将会越来越微创化。”

访谈现场，他分享了一位99岁高龄患者的诊治案例。该患者在肚子上摸到了一个似乎在跳动的“东西”，随后来到浙大二院血管外科就诊。经检查，老人患上的正是动脉瘤。

以往，动脉瘤治疗要通过全麻手术。但考虑到老人的年纪和身体的实际状况，他建议采用微创局麻的手术进行。“老人的意识很清晰。我们把相关的手术情况向他进行详细介绍，并征询他的意见，最终老人决定用微创治疗的方式。手术历时一个半小时完成，第二天老人就能下地走动了。”

有“三高”等基础疾病的中老年人，更要注意血管方面问题

血管外科疾病离大家并不遥远。随着社会老龄化的日益加剧，血管外科病患也在增加。

陈兵提醒，如果年龄在60岁以上，有“三高”等基础疾病的中老年人，更要注意血管方面问题。“建议定期到医院体检，及时发现及时治疗。年轻人也要注意自身的健康，尤其要控制‘三高’，不要抽烟、熬夜，要有适当的运动。”

早期的自我观察是及时发现血管外科疾病的重要环节。对此，他给出了一些“小窍门”：量血压的时候，双臂都要各量一次。双臂测量的血压结果不一，可能一侧（尤其是左侧）发生动脉硬化血管狭窄；自己可以摸一摸腿上或脚背的血管，根据探测搏动触及的感觉变化，初步判断堵塞的基本情况……

值得一提的是，血管外科手术全部是减症手术而非根治手术。“手术后，症状会减轻得非常好，但不要认为疾病就彻底治好了。”陈兵特别强调，患者在术后应坚持医生随访，坚持按医嘱用药。