杭州网讯  怀孕生子，本是人生一大喜事。但对27岁的陈铭（化名）来说，却是带着腹中的宝宝到鬼门关走了一遭惊心动魄。

这个“先兆早产”不一般

陈铭今年27岁，已经当了妈妈好几年。这次，她幸运地怀上了双胞胎。由于之前有过生产经验，一切都驾轻就熟，每次产检都顺利过关。当陈铭怀孕27周时，上腹部突然出现了一阵撕裂样疼痛。此后疼痛有所减轻，但是渐渐蔓延到整个腹部。陈铭凭着直觉认为很有可能是先兆早产。情急之下，赶到了家附近的医院检查治疗，可腹痛却一点没见好，反而愈演愈烈。在当地医院的建议下，她被转到了杭州市第一人民医院妇产科急诊。

市一医院妇产科王鑫医生接到电话得知有个转院来的先兆早产的病人，立即对前往抢救室查看病人。27岁女性，有顺产经历，目前孕27+周，双胎，全腹痛2天，无阴道流血流液，生命体征尚平稳……从病史上来看，这不过是一次普通的先兆早产。然而，在进一步检查中却发现，病人全腹肌紧张且均有轻压痛，以右上腹更明显，但并没有触及明显的宫缩……这些和普通的先兆早产的体征有些对不上号。这时，一张当地医院出的B超单引起了王医生的注意，B超单上显示：孕妇腹腔积液，最深处1.7cm。

种种迹象显示，陈铭绝对不是普通的先兆早产，更像是某种病引发的腹膜炎。急性胰腺炎？急性胆管炎?还是急性阑尾炎？或是消化道穿孔？各种猜测在王医生的脑海中不断浮现。

“赶紧联系B超，我要去看下！”王鑫当机立断，迅速给病人安排B超，没想到B超结果很意外：明明怀上了双胞胎，但产妇的子宫里只剩下一个胎儿，另一个胎儿的头和身体已经一大半掉到了肚子里，“右上腹可见囊样结构，凸向右上方，内见一胎儿，未见明显子宫肌层回声，仅见膜样结构。”

经过超声科主任判断，这极有可能是产妇的子宫破裂。

据悉，子宫破裂是非常凶险的情况，更何况还是双胎，这样的情况几年都碰不到一例！

都是宫外孕惹的祸

照理说，之前没有经过剖腹产，怎么会子宫破裂呢？“你曾经做过子宫肌瘤手术吗？”王鑫此刻注意到了患者腹部浅浅的腹腔镜手术疤痕。陈铭回忆到，几年前自己做过一次宫外孕手术。

王鑫认为，那次很有可能是宫角妊娠或者间质部妊娠，做过宫角切除，导致此处肌层薄弱，此次妊娠为双胎，随着孕周增大，原本手术过的部位发生了破裂！病情紧急危重，翟洪波主任医师听闻此事赶往B超室，最终确诊病情。“的确是子宫破裂，赶紧安排手术！”

“备血、备皮、导尿、拿抗生素、与家属谈话、联系手术室！” 抢救室、麻醉科、B超、化验室几大科室无缝对接，配合默契。一切准备工作快速、有条不紊。10分钟后，患者被送至手术室，准备急诊手术。产妇的一个宝宝在子宫里，另一个宝宝已经大部分在腹腔里。庆幸的是，宝宝们心跳都还存在，由手术室监护的两名儿科医生接手处理，第一时间被插管救治并转入了新生儿科。

和术前猜测的一样，陈铭的子宫宫底偏右侧有一长约10cm横行破口，像张着的一张大口，还在不断地向外冒着血。整个腹膜呈蓝紫色，腹腔内大量积血。经过3小时的紧张抢救，终于将母子从死亡线上抢了回来，同时也保住了子宫。

术后陈铭恢复得很顺利，两个宝宝虽然还在新生儿继续观察，但情况稳定。为了表达对医护人员的感激之情，陈铭夫妇还送上了锦旗。

提醒：有多次生娃或子宫有疤痕得的妈妈要格外小心

子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫发生破裂，为产科重症并发症，属于极其凶险且少见的的病例，严重威胁母儿生命。数据统计显示，子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。子宫完全破裂后，必须开展及时、有效的救治，否则母婴死亡率极高。子宫破裂的部位大多见于子宫下段，约占80%。绝大多数患者既往有剖宫产史。临床发生子宫破裂的危险因素包括瘢痕子宫、分娩次数较多、剖宫产后再妊娠间隔时间较短、梗阻性难产等。子宫完全破裂的症状通常较危重，常伴随着撕裂样疼痛、宫缩停止、阴道出血、胎心异常或消失等。因此，对于既往有子宫手术史的孕妇，在妊娠晚期发生腹部剧痛，同时伴有阴道出血或血尿应立即前往医院就诊，以免耽误治疗。