杭州网讯 “王医师，我这几年上班后就一直胖，体检发现脂肪肝后就很注意饮食了，肉也不吃了，怎么还越来越胖，今年血糖还高了呢？”

“那你是怎么吃的呢？”

“米饭就吃一小碗，菜只吃青菜萝卜藕片等，肉都不吃了，外面的大餐、火锅等我都很少吃了，跟和尚差不多了！”

“这样吃饿不饿？饿了怎么办？”

“当然饿，饿了吃水果，听说吃柚子和猕猴桃可以减肥，一天能吃大半个柚子，四五个猕猴桃……”

近日，杭州市西溪医院脂肪肝肥胖诊疗中心的王媛媛副主任医师接诊了一位30岁的大小伙小张（化名），通过充分沟通及详细了解病史，小张的“伤疤”也慢慢揭开。

原来小张大学毕业后从事IT工作，“996”的工作节奏，多吃懒动的生活习惯导致这几年体重一路飙升，从小鲜肉直逼油腻中年大叔。非但如此，每年体检问题越来越多，脂肪肝，高血脂、高尿酸……接踵而来。

近1年来，小张通过饮食、运动等来减重，饭量比原来减了一半，不吃肉只吃青菜，饿了就吃水果，结果非但没瘦，从轻度脂肪肝变重度脂肪肝，今年的空腹血糖还升高了。

王媛媛医师听了直摇头，告诉小张肥胖的罪魁祸首是水果！

王媛媛医师介绍，水果中的糖类物质大部分是果糖，它的代谢途径很简单，可以直接在肝脏形成甘油三酯，所以容易导致肥胖。如果靠大量的水果来维持饱腹感，很有可能会导致果糖的过量摄入，从而导致甘油三酯的过量沉积。一般建议大家每天摄入的水果量最高不超过200-350克，尤其是像香蕉、甘蔗、桂圆、荔枝、葡萄、提子等高糖水果要少吃些，而火龙果之类的隐性高糖水果也要少吃。

后来，小张在内分泌科、营养科、肝病科等MDT团队帮助下，通过生活方式干预及药物治疗，体重逐渐下降，一个多月后由重度脂肪肝转轻度，血脂、血糖、肝功能指标也慢慢好起来。

王媛媛医师介绍，科学减脂可以通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、手术治疗及中医针灸等方法。生活中采用以下方法可以消除内脏肥胖：

1.少吃油平日尽量少吃或不吃肥肉，控制每天烹饪用油不超过25克。

2.少吃主食，主食虽然是健康饮食的主体。但过多摄入同样可导致体重增加。因此建议每餐吃七八分饱即可。

3.少吃零食，某些零食热量较高，如核桃、杏仁、腰果、花生仁、瓜子、桃酥、蛋糕、饼干、月饼、巧克力、冰淇淋、糖果等。

4.少喝酒，酒精本身属于高热量食物，如果饮酒时再吃一些高热量的下酒食物，就很容易导致热量超标。

5.多运动，每天适量增加运动量，促进体内多余的热量消耗。建议选择适合自己的运动，保证每天不少于30分钟，并坚持每周不少于5天。