杭州网讯 今年4月15-21日是第22个全国肿瘤防治宣传周。据浙江省癌症中心发布的《浙江省肿瘤登记年报2015》显示：2012年浙江省肿瘤登记地区新发癌症病例35771例（男性19304例，女性16467例），占浙江省户籍人口的20.34%。其中城市人口8179939人，占肿瘤登记地区覆盖人口的73.51%；农村人口2947805人，占肿瘤登记地区覆盖人口的26.49%。

    2012年，浙江省肿瘤登记地区癌症发病率为321.46/10万，高于全国。但是死亡率低于全国。考虑到人口增长和老龄化，与往年相比，总体发病率和死亡率实际上变化不大。

    癌谱：兼具发达国家和发展中国家特点

    2012年，浙江省肿瘤登记地区癌症发病第1位为肺癌，其次为结直肠癌、胃癌、甲状腺癌和肝癌，前10位癌症占全部癌症的76.20%。

    男性发病第1位为肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位癌症占全部男性癌症的82.78%；女性发病第1位为乳腺癌，其次为甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌，前10位癌症占全部女性癌症的79.37%。对比全国的病种排名次序，肺癌、消化系统恶性肿瘤和乳腺癌仍是全省防治工作的重点，此外甲状腺癌发病率急增，从2004年的第8位，现已排到女性发病的第2位，不容忽视。

    浙江经济发展水平较高。近年来，社会、环境以及人们的生活方式都发生了快速变化，人口结构快速向老龄化转变，这导致我省肿瘤患者快速增长的同时，癌谱也发生了较大变化。

    浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授说，浙江各地的癌症发病率和死亡率表现出鲜明的特点：发达国家高发的肺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率在我省迅速上升，如前列腺癌排在第6位；与此同时，发展中国家高发的胃癌、肝癌、食管癌等亦居高不下，形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面，这给我省肿瘤防治工作带来了较大挑战。

    发病：年轻化趋势

    从恶性肿瘤年龄别发病率看，浙江省8个肿瘤登记处2012年恶性肿瘤年龄别发病率在0-24岁时处于较低水平，25+岁年龄组时快速上升，从35岁组后上升明显，45岁组以后上升急剧，在80-岁年龄组发病率处于最高水平，85+岁年龄组的发病率有所下降。

    城市和农村地区癌症年龄别发病率变化趋势基本相同。城市地区男性癌症发病率在0-69岁年龄组间与农村男性发病水平相似，70-岁年龄组以后农村高于城市。城市地区女性癌症发病率在25-59岁年龄组间高于与农村地区，其他各年龄组与农村地区发病水平相似。

    从数据上可以看出，45岁之后的人群是肿瘤的高危人群，是肿瘤预防的重点人群。相较此前数年的数据，25岁年龄组也上升明显。

    一些癌症的发病率呈现出明显的年轻化趋势。如被称为40岁以上人“专利”的肺癌，在25岁的人群中就出现了；乳腺癌和宫颈癌在20岁和30岁的人群中也多有发现，而甲状腺癌也是在年轻女性中较为多发。

    肺腺癌比例20年间上升10%

    今年的浙江省肿瘤登记年报中，还首次收录了具体癌种的病理类型和发病部位。比如说肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中，主要包括鳞癌和腺癌。通俗来说，鳞癌的发生和吸烟有密切关系，而腺癌大部分与基因突变、环境影响等外界因素有密切联系。

    在2012年上报的肿瘤登记数据中，腺癌是肺癌最主要的病理类型，占全部肺癌的43.52%，鳞癌占23.42%，肺小细胞癌占4.77%，肺大细胞癌和腺鳞癌各占0.16%。

    浙江省癌症中心的专家说：20年前，腺癌在肺癌中的比例在30%左右，但近年来，肺癌患者当中腺癌的比例在逐年上升，目前比例在40%左右，20年间大约上升了10%。从日常门诊来看，肺癌患者当中，明确有吸烟史的肺癌患者有所下降，没有明确症状的肺癌患者呈上升趋势。