眼下，司美格鲁肽、替尔泊肽等减重针剂走红网络，被不少人追捧为“减肥神针”。这类处方药减重效果突出，但部分使用者会遭遇肠胃不适、睡眠紊乱、情绪低落等不良反应。杭州一名31岁白领在使用替尔泊肽减重后，短短十余天减重 7 斤，却接连出现昏睡、失眠、食欲丧失、心情消沉等问题，好在通过浙中医大二院（省新华医院）中医针灸调理，身体各项不适逐步缓解，实现更舒适的体重管理。

波波今年31岁，是一名白领，一直被体重问题困扰，多次减重都没能坚持下来。听说新型减重针可以轻松控重，他前往医院内分泌科就诊，经医生评估后，启动替尔泊肽药物减重治疗。用药后减重效果来得很快，十多天里体重下降7斤。

可惊喜没过多久，一系列难受的副作用接踵而至。第一次注射后，波波浑身酸软乏力，整整昏睡了两天两夜。后续他食欲明显减退，腹部胀闷，即便一整天不吃饭，也没有饥饿感，睡眠也被打乱，常常凌晨一两点毫无睡意。更让他困扰的是情绪持续低落，对以往喜欢的事情提不起兴趣。体重数字在下降，身体却备受煎熬，腹部依旧膨隆。

多方打听后，波波来到浙中医大二院（省新华医院）治未病科，找到张宜默主任寻求中医帮助。

仔细问诊、辨证后，张宜默发现，波波食欲差、腹胀、失眠、情绪烦闷抑郁，和《伤寒论》中小柴胡汤证 “嘿嘿不欲饮食” 的少阳病病机十分吻合。

“少阳主枢，负责人体气机升降出入。”张宜默解释，减重药物抑制食欲的同时，扰动肝胆脾胃气机，枢机郁滞、肝胆疏泄失常，进而影响脾胃运化。气机郁滞，胃气不降，就会腹胀、不想吃饭；肝胆气机不畅，人容易情绪低落；气机扰动心神，阴阳无法正常交接，就会失眠难安。

波波的核心病机是枢机不利、肝脾失调、胃气上逆。治疗思路以调达枢机、疏肝理脾、降胃和逆为主，张宜默选用针灸外治的方式调和脏腑气机，定制取穴方案，兼顾改善肠胃不适、调畅睡眠与情绪。

坚持半个月针灸治疗后，波波身体状态明显好转。最先恢复的是脾胃功能，久违的饥饿感回来了，有主动进食的欲望；纠缠许久的失眠慢慢改善，可以正常入睡；低落情绪消散，重新恢复往日状态。膨隆的腹部也明显平复，体重依旧稳步向好，被药物打乱的食欲、睡眠、情绪全部回归平衡。

张宜默介绍，替尔泊肽这类减重药物，临床上常见腹胀、食欲减退、恶心、疲劳乏力等不良反应，部分人还会出现睡眠障碍、情绪低落，个体差异很大。针灸可以疏通脏腑气机、调和肝脾，对缓解减重药物带来的胃肠道、睡眠和情绪不适有不错效果。

她特别提醒市民，替尔泊肽属于处方药，必须在内分泌专科医生全面评估后，遵医嘱规范使用，切勿私自购买、自行注射，避免电解质紊乱、严重胃肠损伤等风险。用药之后如果出现明显不适，不要硬扛，第一时间和开药医生沟通评估，也可以到正规中医医疗机构就诊调理。

“理想的体重管理，不是一味追求体重快速下降，安全舒适、身心平衡才是关键。”张宜默说，中西医协同减重各有优势，西医药物调控体重，中医针灸调节药物带来的机体失衡，二者结合，可以为肥胖人群打造更安全、舒适的全流程减重方案。