平时有没有敲了一天键盘鼠标,手酸手胀的经历?有没有因为刷了一天手机,手腕酸胀,有刺刺的感觉?近日,在杭师大附属医院疼痛门诊的诊室里,资深职场白领蒋女士(化姓)向麻醉科主任贺昌林大倒苦水,说这样的情况最近越来越严重了。白天上班的时候疼得难受不说,晚上躺在床上还常常因为手腕持续发麻和刺痛被折腾得睡不好觉。
“晚上又没有敲键盘点鼠标,按说是全身放松了啊,为什么会疼得更厉害?我上网查了一下,难道是颈椎出问题了?”贺昌林仔细询问了蒋女士的症状和病史,还为她做了体格检查和安排了颈椎核磁共振检查,最终排除了颈椎疾病的可能性,那么,这神秘又恼人的夜半手麻到底是因为什么呢?通过进一步的肌电图和腕部肌骨超声检查,最终蒋女士被确诊为腕管综合征。
“腕管综合征?”这个新奇的名词让蒋女士摸不着头脑,“没听说过,这是啥毛病啊?”
贺昌林解释道,腕管是位于人体腕部的一个狭窄管道,里面有正中神经以及九条肌腱通过。而腕管综合征是指正中神经在通过手腕时,在腕管受到卡压,就像是一个狭小空间出口被堵住了,里面的“居民”正中神经和肌腱开始感到拥挤和不适,从而引起神经损伤、水肿,进而导致手指麻木、无力、疼痛,甚至手掌肌肉萎缩的疾病。这种病常见于中老年人,并且以有劳损病史的中老年女性居多,但现在越来越多的年轻人“中招”了。
蒋女士在日常工作和干家务的过程中,经常需要使用手腕,每天都有明显的酸胀感。由于她对手腕关节的过度使用,引起腕管内压力不断增高,进而导致正中神经受压,常表现为拇指、食指、中指以及无名指等部位的麻木感和刺痛感,甚至感觉异常、握持无力等症状。为此,贺昌林建议,在日常生活中要避免手腕过于疲劳,可以多进行手部放松训练,如握拳、对指捏、腕屈伸等,并且有意识地保持正确用手姿势,同时注意手指和手腕的保暖。
那么,为什么夜里感受到手部的麻痹感呢?贺昌林说,这是因为蒋女士喜欢侧卧位的睡姿,睡眠时手腕通常会处于弯曲的状态,当腕管内已经存在一定程度的正中神经压迫时,再加上这样的睡姿,手腕就如同“雪上加霜”,导致手部麻木、刺痛的症状频繁发作。有研究表明,60%~70%的腕管综合征患者夜间症状发作频率更高,且疼痛程度更加明显。因此,贺昌林建议手腕管综合征患者尽量采取平躺位睡觉,使手臂自然平伸。
目前,蒋女士通过超声波治疗、激光、超短波治疗,夜里手腕刺痛的症状得到了缓解,睡眠质量也随之提升,但后续仍要继续接受治疗。