前段时间,杭师大附属医院消化内科副主任李国栋主任医师的门诊来了一名姑娘小丽(化名),她说自己以前“嗯嗯”的时候有些费劲,但又觉得没到需要看医生的程度。后来朋友建议她在网上购买一些“酵素”类的药品,刚开始的时候确实效果很好,但是随着时间的推移,过了两三个月之后,小丽发现,必须要不停地加大药量才能达到通便效果,而且一停药,就会马上再次出现解便困难。
详细询问病史后,李国栋建议小丽做一次肠镜检查。随着内镜进入结肠区域,医生的视野仿佛被蒙上了一层黑纱。原本应该白嫩的结肠粘膜,竟然披上了一层厚厚的“豹纹”!这种情况下,肠道粘膜的情况非常难以观察。
检查结束后,看着电脑上的图像,小丽自己都吓了一跳:“肠子发黑是什么病?会不会癌变?我不吃药还能变回去吗?”
面对这连珠炮一样的提问,李国栋先是耐心安抚小丽的情绪,然后详细解释道,她这种情况,属于结肠黑变病,这是一种以结肠粘膜黑色素沉着为特点的非炎症性肠病,其本质是结肠粘膜固有层内巨噬细胞有大量脂褐素,近年在我国呈明显的上升趋势,其常见症状主要为腹胀、便秘、腹痛、腹泻、肛门垂胀感和粪便隐血等。
虽然看着有点吓人,但李国栋说,结肠黑变病是一种良性可逆的非炎症性肠道粘膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,色素沉着的情况可逐渐减轻。
李国栋建议小丽以后要多吃蔬菜水果及丰富纤维饮食,多喝水、锻炼以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用此类泻药而改用油性缓泻剂。如果便秘或排便困难情况严重,千万不能随便使用朋友或是网上推荐的药物,一定要前往专科门诊向医生咨询并进行规范的治疗。