“我不行了！”近日，站都站不住的章先生（化姓）紧急呼叫家人，将他送到浙江省人民医院就医。

章先生今年49岁，家住北京，国庆假期后错峰出行，来杭州游玩。因为时间宽裕，他选择了坐火车卧铺，“躺着过来，总该比较舒服吧！”哪知道，火车准点抵达杭州后，下车的时候，章先生就隐约觉得腰部有点酸胀，但是提行李、走路都没问题，也就没放在心上，想着下车活动一下应该就好了。

约2个小时后，章先生的腰逐步无法活动，弯腰、转身都非常困难，而且疼痛感加剧，“我都痛到忍不住叫出声了！”等到已经无法站立时，章先生才意识到问题大了。

在医院针灸推拿科，接诊的汪凡主任对他做了详细的问诊、检查，考虑到病人腰痛发生不久，但疼痛程度很高，诊断为急性发病。疼痛主要局限在左侧下腰部，活动时疼痛明显，坐下就难以站起。触诊时发现，下腰及臀部的肌肉僵硬，骶髂关节不平整，考虑骶髂关节紊乱。汪凡对患者局部软组织进行手法松解后，再行关节整复，患者的症状即刻就消除了。

汪凡表示，腰痛是最常见的临床病。对于腰痛病人，医生经常会叮嘱“少坐多躺”。因为坐位时，下腰部承受的负荷最大，而躺下时体重平均分担到各个位置，腰部负荷最小。这次的患者却是躺久了后出现腰痛，经了解是由于在火车上保持了长时间半卧位的姿势导致骶髂关节紊乱。

治疗后，汪凡再三提醒章先生，关节虽已复位，但近期仍不稳定，回家路上仍需避免半卧位及久坐，“车上动一动，走一走”。据汪凡介绍，15%~25%下腰痛是由骶髂关节紊乱引起。骶髂关节紊乱严重时会出现脊柱侧弯、长短腿、下肢疼痛等病症。因为疾病早期时表现与腰椎间盘突出症等其他常见病类似，影像学检查变化又不典型，医生诊断多依赖于问诊和体格检查，极容易被误诊。

骶髂关节由骨盆中的骶骨、髂骨构成，上接脊柱，下连髋部，是人体负重的重要环节。骶髂关节的活动度极小，周围有大量的肌肉韧带保护，维持关节稳定。女性由于怀孕生产等原因，骶髂关节周围肌肉韧带更容易松弛损伤，出现慢性关节疾病。男性则多为急性起病，伴下腰部外伤等病因。

汪凡表示，骶髂关节紊乱是由于内因关节周围韧带肌肉损伤，外因骨盆受力不平衡，两者共同作用导致，所以该病的防治也都分两部分：疾病治疗早期，可先通过针灸、推拿等方法对周围肌肉韧带进行松解，重塑局部受力的平衡；再采用正骨等方法恢复关节正确位置。对于骶髂关节紊乱反复发作的病人，则先需要在日常生活中避免如翘二郎腿等不良姿态，再通过加强腰骶部肌肉力量锻炼，稳定关节，减少发病。