流鼻涕不一定是患感冒、鼻炎。近日，杭州人赵先生流鼻涕，就是因为脑子“漏水”了。

赵先生说，他一开始流鼻涕，还伴有一些头痛，以为是感冒了没当回事。后面一直没好，他也反复跑了好几趟医院，依旧没有缓解，就前往杭州市第一人民医院呼吸科就诊。

接诊医生认为，赵先生的头痛并不简单，建议他转诊到神经外科。神经外科副主任医师江力在详细询问病史及检查后怀疑，赵先生流的不是鼻涕，而是脑脊液！再仔细询问病史，赵先生前2个月骑电动车出过一次车祸，当时没什么感觉，所以没重视也没检查。江力严重怀疑赵先生流出的脑脊液和他这次车祸有关。经检查确诊，赵先生的前颅底骨折，而且额底的部分脑组织透过骨折缺失的地方挤入了鼻腔，并伴有脑脊液漏。

江力表示，赵先生的情况十分危险，脑组织已经部分进入鼻腔，随时导致癫痫发作，而脑脊液鼻漏还可能造成反复颅内感染，潜在风险非常高，甚至可能危及生命，需要立刻手术治疗，解除隐患。

神经外科团队和耳鼻咽喉科团队通力合作，进行病例讨论、评估手术指征，制定手术计划，在与患者及家属充分沟通后，救治团队最终决定为赵先生进行“神经内镜下行脑脊液鼻漏探查修补+疝出脑组织切除术”。

手术团队第一时间清理周围病变组织，切除疝出的脑组织。手术顺利，术后赵先生流了2个月的“鼻涕”终于止住，两周后赵先生复查完全康复出院。

江力表示，像赵先生的前颅底筛骨筛板和额窦后壁骨板角较薄，而这部分骨头与硬脑膜相连紧密，外伤让骨板与硬脑膜撕裂，导致脑脊液经过鼻泪管进入了鼻腔，最终造成脑脊液鼻漏。

江力说，自己接诊过好多例把脑脊液鼻漏当作流鼻水的病例，这种情况十分危险。其实，两者仔细分辨还是略有不同。如果出现以下几个症状，要格外注意：

1.单侧或双侧鼻腔间断性或持续性流出清亮、水样液体，单侧居多，伴随嗅觉减退或消失等症状；

2.低头、用力、压迫双侧颈静脉时，可使症状进一步加重；

3.外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻腔流出。

江力提醒，尤其有头部外伤史或脑膜炎病史的患者要特别留心。另外，也有少数患者表现为反复发作的化脓性脑膜炎，主要表现为发热、头疼、伴有恶心呕吐等症状。