当前位置: 杭州网 - > - 杭网原创 - > - 原创新闻
CT报告正常,却查出肺癌!警惕这类“悄咪咪”的癌症
发布时间:2022-10-18 18:41:14 Tue  来源:杭州网杭州通客户端

“不可能!我明明做过CT检查,没什么问题!” 9月的一天,命运给了老方一记重创,在毫无心理准备的情况下,他被医生宣判:患上了肺癌!

在这之前,他还以为自己只是普通的支气管肺炎,吃吃消炎药就好了。

顽固咳嗽半年 检查却无异样

台州人老方,今年58岁,是一位渔民,干活以体力劳动为主,身体还算强壮。

半年前,他没来由的开始咳嗽。一开始只是轻微咳嗽,老方没当回事,以为自己经常熬夜的缘故,休息下就好了。

咳嗽就这样断断续续好几个月。2个月前,老方咳嗽加剧,越来越厉害,还咳出了白色的粘痰。他这才重视,到当地医院就诊。

当地医院查血后发现他的“炎症指标升高”,胸部CT报告显示,他的“两肺上叶肺气肿”,医生诊断为慢性支气管炎,对老方进行了“抗感染、止咳、化痰”等对症治疗,但效果并不明显。

CT报告没有发现大问题,传统治疗方法却始终不见效,这究竟是个什么棘手的咳嗽呢?当地医院也“黔驴技穷”了,建议老方到大医院看个究竟。

CT正常 一查竟是肺癌

来到了杭州市第一人民医院呼吸科,夏俊波副主任医师针对老方的情况,建议他做一次支气管镜检查。这一做,夏俊波发现了端倪:老方的气道里有很多白色的粘膜病变伴坏死,星星点点,问题很有可能出在这。

病理检验结果让大家都大吃一惊——是癌!

(支气管镜下的大片白色粘膜病变)

老方的这种情况,手术是最直接有效的方法,老方马上被转入了市一医院心胸外科。冯兴和心胸外科江洪主任充分研究了老方的病情后,决定为老方实行最新一代达芬奇机器人辅助下右上肺癌袖式切除手术。

“放心,你的右中、下肺还可以保住!”冯兴的话无疑是给老方吃了一颗定心丸。这种方法,可以以最小的创伤,仅切除病变位置,保住老方的右中、下肺,但在心胸外科里,这也属于高难度手术。

手术当天,在麻醉科、手术室团队的全力协作下,冯兴带领手术团队成员魏振强医生,得心应手地操控着达芬奇机器人机械臂,一气呵成,完成支气管袖式缝合!不到两个小时,手术成功!出血不到50ml!老方的病变部位就被切除干净,右中、下肺功能也得以保全。

术后第5天,老方就顺利出院。

警惕CT报告正常的肺癌

明明ct报告正常,怎么还会是肺癌?

通常情况下,大多数肺癌患者都能通过肺部CT检查而发现异常。但冯兴表示,有一部分肺癌并不一定能通过CT检查发现,特别是对于中央型肺癌,CT检查容易漏诊。不要以为CT检查正常就是吃了“定心丸”。如果咳嗽久治不愈,并且排除了其他一些原因外,最好还是通过支气管镜来检查明确。  

发现以下几点,最好排查下,是否患上了不典型肺癌。

1.咳嗽大于两个月,常为无痰或少量的痰,可以出现刺激性干咳。

2.痰中带血,多为中央型肺癌,肿瘤向管腔内生长,可引起咯血。

3.肺部有局限性哮鸣音。

4.胸痛

如果有上述症状,最好进行胸部增强CT、支气管镜检查等排除。

作者:记者 杨威 通讯员 李煦 图片由受访单位提供  编辑:徐洁