年轻的90后小黄（化名）是一家创业公司的设计师。他在单位里有个外号，叫“卡门”。但这不是给著名法国歌剧的名字，而是“卡得进不了门”的意思。

因为太胖，小黄一直没有女朋友，但“佛系”的他似乎也并不在意。直到今年年初，公司的例行体检报告把小黄吓了一跳：高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝。这下，他再也坐不住了，听说杭州市第一人民医院有个肥胖和超重专病门诊，赶紧到医院寻求专业帮助。

患病率超过1/3

与生活方式及饮食习惯息息相关

接诊小黄的是内分泌科主任张险峰主任医生。对照看看医保卡上的照片，医生也觉得有些诧异：刚毕业的时候，小黄阳光俊朗，身材健美，眉目间甚至长得有些像年轻时的沈腾。

不过3年的时间，怎么就“长残”了呢？

据小黄描述，公司平时工作压力很大，经常熬夜出差，再加上饮食不规律，难得休息也是在沙发上“葛优躺”，没几年的时间，体重一路飙升至200斤,BMI达到31.9。

张险峰看着体检报告，觉得并不是“长胖了”这么简单。果然，进一步给他做了全身系统的评估后，他判断小黄忽然长胖背后隐藏的是代谢综合征。

相关数据统计，中国18岁以上成年人中，代谢综合征患病率为33.9%（男31.0%，女36.8%），也就是说，中国约有4.5亿人有代谢综合征。

什么是“代谢综合征”？也许很多人对这个词感到陌生，但提到高血压、糖尿病、肥胖病、高脂血症等，相信很多人都非常熟悉，因为身边患这些病的人太多了。其实这些病的早期阶段就是代谢综合征。

张险峰介绍，代谢综合征是以肥胖、血压升高、血脂、血糖代谢紊乱为特征的严重影响机体健康的临床征候群。虽然一定程度上有遗传方面的影响，但代谢综合征的发生主要还是和后天的饮食习惯、生活方式息息相关。

1、饮食不规律:快节奏的生活之下，“大吃一顿”几乎成为了一种普遍的娱乐和发泄方式。且上班族们常常选择的快餐或外卖，往往碳水化合物含量高，糖、脂肪过多，又缺少膳食纤维，营养结构不合理，再加上忙碌了一整天，晚上又要犒劳一下自己，容易暴饮暴食。

2、睡眠不足：工作压力大伴随而来的熬夜问题对体重有很大影响，加拿大科学家曾做过相关调查：睡眠不足的人变胖风险比睡眠充足的人至少高出50%。这是因为睡眠缺乏会影响体内的一种激素——“瘦素”的分泌，而它正是维持体重的重要元素。

3、久坐不动：久坐会让新陈代谢减慢，能量和脂肪更容易囤积在身体里。长期超负荷工作还会让你几乎没有时间锻炼，能量消耗减少但摄取量不变，胰岛只能分泌更多的胰岛素来代偿性的促进糖的利用，最终血糖会相对高于正常水平、即所谓的胰岛素抵抗状态。

增加2型糖尿病和心血管疾病风险

做好一级预防十分重要

张险峰强调，代谢综合征会演变为一系列常见的慢性疾病，同时增加2型糖尿病和心血管疾病的全因死亡风险。因此千万不要以为这个病仅仅只是代谢紊乱，调一调就好了，做好一级预防十分重要：

以低脂、低糖、低盐多纤维素、多维生素饮食为主，使体重控制在合适范围，特别是减少腹部脂肪；加强体育锻炼等，提倡每周至少150min中等强度的有氧运动和抗阻力锻炼。

针对小黄的情况，张险峰为他“量声定制”了一份治疗清单：

1）合理膳食（低脂低嘌呤饮食，热量限制）

2）适量运动（坚持每周至少150min中等强度的有氧运动和抗阻力锻炼）

3）配合药物治疗（二甲双胍、GLP-1）

4）自我血糖监测。

两个月的规律的药物治疗配合生活方式干预后，小黄原本鼓囊囊的啤酒肚消失了一大圈，各项指标也明显好转。