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​14岁平均178斤!杭师大附院儿童脂肪肝联合门诊开诊首日来了不少小胖墩
发布时间:2020-08-05 17:09:53 Wed  来源:杭州网

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8月1日杭师大附属医院儿童脂肪肝联合门诊正式开诊首日,小胖墩儿扎堆问诊。林医生印象最深刻的是三个同样14岁的孩子,体重最高的达到了182斤,最低的也有171斤,平均178斤,要知道这个数字即使在普通身高的成年人中也是很扎眼的了。

林医生说这些小胖墩儿有些共同的特点——“宅!性格内向!家长也不瘦!

14岁哥哥体重182斤 爷仨儿全家总动员

8月1日上午,一位爸爸带着两个儿子一起要做个学前体检,在医生的建议下,他们来到了儿童脂肪肝联合门诊,接诊的林艳医生首先为他们做了肥胖评估。

“哥哥14岁,身高171cm,体重91kg,BMI指数31.12。弟弟9岁,身高140.5cm,体重42.8kg,BMI指数21.68。爸爸身高175cm,体重90kg,BMI指数29.39。

肝脏弹性检查结果显示,哥哥的CAP值是266,严重超出正常指标,弟弟还处在正常范围内,再结合B超检查结果,林医生一度怀疑哥哥患上了脂肪肝,所幸最终经过磁共振脂肪定量检查,排除了脂肪肝的可能性,但是明确有高胰岛素血症和高尿酸血症,同样不能轻视。

根据林医生的处方,爷仨儿到了联合门诊的中医治未病中心。中医师彭田芳给哥俩把脉看舌苔,发现哥哥的舌苔两边齿痕明显,再结合孩子喜欢咬手指甲的习惯,判断哥哥性格偏内向,给孩子开了中医处方,并建议家长不要因为家里有了二孩,忽视和哥哥的交流。

爸爸说:“哥哥不像弟弟那么活泼,整个暑假几乎不出门的,平时也不怎么喜欢户外活动!”

为了让孩子在暑期能够科学运动和饮食,中医治未病中心张鹏炜医师为哥哥做了运动评估。

经过运动评估,哥哥的所有指标都出现异常,心肺功能只有46,严重低于同龄人(同龄人心肺功能正常值60)。医生为他定制了运动处方,并叮嘱一定要坚持运动,定期打卡!

爸爸表示:“兄弟俩小时候胖乎乎的觉得很可爱,没想到大了以后胖的这么严重,以后一定会监督兄弟俩一起按照医生的建议做减肥运动,定期来这报到!”

林医生建议,孩子减肥,家长的引领至关重要。爸爸能重视孩子的肥胖问题,这是一个好的开始。关键是要根据医生制定的运动方案,全家相互监督,一起锻炼。

怎么看孩子是胖还是壮?可以看看脖子颜色

林医生介绍,开诊首日她还接诊了另外两个14岁的孩子。琳琳(化名)是个女孩子,身高160cm,体重90kg,BMI指数35.15,身高达到170cm的磊磊(化名)是个男孩子,体重85.5kg,BMI指数29.58,从BMI指数来看,他们俩都属于肥胖症范畴。

B超诊断结果显示脂肪肝,进一步需要肝脏磁共振检查确诊。琳琳生化检测报告肝酶升高,首先考虑脂肪性肝炎,正在做其他引起肝损的因素如病毒感染、遗传代谢异常等排查,并且琳琳月经不规则,如果肥胖不控制,多囊卵巢综合症的风险将大大增加。

林医生提醒,肥胖孩子脖子后面皮肤容易出现堆叠,色素沉淀过度形成了我们常说的黑棘皮病,这也是因为肥胖导致脂肪肝的一个明显的皮肤变化,家有小胖的家长朋友们一定要注意这一点。

减肥不能求快 科学指导很重要

林医生提醒家长:肥胖不仅会影响孩子的身体健康,还会影响孩子的学习成绩。与体重正常的同龄人相比,肥胖青少年的心理比较敏感,通常态度消极,自卑,容易抑郁,心理压力大,这些往往会导致学习困难,对于女孩子还要关注她们的内分泌发育状况。

林医生同时强调:“由于脂肪肝没有特效药,管住嘴、迈开腿,科学减重是目前最安全有效的治疗方式”。减肥不能一味求“快”,某些偏方或偏激的减肥方式奏效快,但是反弹也快。

林医生建议,首先要从改变生活方式做起。饮食方面:控制热卡,调整饮食结构,做到低糖低脂肪高蛋白,适量增加膳食纤维。不吃:甜饮料、糖果、油煎食物、肥肉、奶油、黄油、花生、瓜子、酒、动物油等;少吃:谷类、水果、瘦肉、牛奶、豆制品、植物油。林医生建议烹饪方式要多用清蒸,少用油炒,多吃蔬菜,同时要减慢进食的速度。

运动方面:减少每日静坐时间,除学习之外,每天静坐时间要小于2小时。同时增加运动量,运动要求是中等强度的有氧运动。对于如何判定运动强度,林医生给出了一个形象的比喻,就是说当你在运动时能够开口说话,但不能唱歌,这样就是中等强度的有氧运动。运动时间建议为每天1小时,可分段进行。

儿童减肥一定要在专业医生的指导下进行,早关注、早干预,还孩子一个健康阳光的童年!

作者:记者 杨威 通讯员 詹祥 吴泽宇   编辑:徐洁
8月1日杭师大附属医院儿童脂肪肝联合门诊正式开诊首日,小胖墩儿扎堆问诊。