“我可以自己咳痰,再也不用借助吸痰器了,每天还能扶着床站一会儿,胃口也好起来了。脱离呼吸机自由呼吸的感觉太好了!真心谢谢你们,把我从鬼门关拉回来!” 25岁的阿蒲(化名)看起来还是异常消瘦,欢快雀跃的他捏了捏自己的脸,兴奋的看着蒲妈妈和妹妹,“你们看,我都胖了”。
90后小伙阿蒲高中一毕业就进入社会,开始了打工生涯。这几年,他跑遍北上广,继而转战江浙,最终决定留在宁波的一家大型电器厂工作。年轻的“厂弟”工作很拼,为了赚加班费经常主动熬夜加班,也非常节约,不舍得在吃穿上多花钱,唯一的爱好就是下班后窝在宿舍玩手机游戏,玩得痛快了就通宵,有时嫌手机游戏不过瘾,还经常去网吧,一泡至少三五个小时。
今年一月初,阿蒲开始干咳无痰,自觉心慌,心跳加快,起初他以为天冷感冒了,自己配了点感冒药,吃了一周药也没缓解。他照常上班,依然熬夜,胃口越来越差,人也渐渐消瘦,可依旧没重视,直到一月中旬,他胸闷难受,浑身酸痛,一测体温38.7度,才被送往医院。
当他被送达当地医院后,医生护士吓了一跳,年轻的阿蒲骨瘦如柴,怎么叫也叫不应,一测血氧饱和度,只有40%,全身湿冷,皮肤花斑都出来了,心跳快的“飞起来了”。蒲妈妈回忆起当时的情况仍心有余悸,她连续收到多张“病危通知书”,一下就慌了。紧急气管插管、补液抗休克、抗感染等一系列抢救措施轮番上阵,阿蒲被转进重症监护室。之后CT检查显示,患者的“两肺弥漫性病变伴两肺上叶多发空洞”,新冠肺炎核酸检测阴性,痰找抗酸杆菌4+。一周后,他被转往杭州市红十字会医院结核ICU。
结核ICU主任毛敏杰第一眼看见阿蒲,就问蒲妈妈:“小伙子是不是经常熬夜啊?喜欢上网泡网吧?” 原来,近几年结核ICU收治了很多和阿蒲情况差不多的年纪轻的患者。毛主任分析:“阿蒲居住在集体宿舍,空气质量不好,卫生条件不好,还经常加班,最多的一天工时甚至能达到14小时,他回宿舍还要熬夜玩游戏,还经常去通风状况不好的网吧。再加上平时不注意饮食均衡,营养没跟上,抵抗力下降,免疫系统弱,这才导致了结核杆菌的‘入侵’。”
阿蒲的病情可谓是一波三折。1米8的高个,体重只有40公斤,两条大长腿就和竹竿似的,一根根肋条清晰可见,瘦的不成人形。除了结核病,他还有气胸、肺炎、肝功能不全等合并症,静静躺在病床上的他即使上了呼吸机,呼吸频率仍很快,每分钟达40次,呼吸机参数很高,呼吸流速极差,大量黄绿的浓稠痰液哧溜哧溜的象抽水机一样源源不断被抽吸出来。除了进行“胸腔闭式引流、规律抗结核、抗感染、护肝护胃、呼吸机辅助”等治疗之外,结核ICU医护团队还为他制定了“三门功课”:营养支持、功能锻炼、心理辅导,不仅要让他吃好、睡好,还要帮助他和家人共同建立信心,勇敢和疾病抗争。
阿蒲说:“我最难忘的还是那段尝试脱离呼吸机的日子,刚开始锻炼的时候,脱机才没几分钟,我就会觉得胸闷气急,心里那个焦虑啊!但是为了配合锻炼,早日脱离呼吸机,我丝毫不敢松懈。每天规律作息,睡不着就借助药物,闲着的时候,就躺在床上进行功能锻炼,每天看着医生护士忙碌的身影,看着转进转出的病患,有人哭有人笑,真的,只有经历了才格外珍惜。”一转眼四个多月过去了,直到6月中旬,阿蒲才完全脱离呼吸机,气管切开的口子也成功封堵愈合了。终于,在转入普通病房半个多月后,他出院回家了。
结核病患者90%以上是成年人,其中,年轻人和老年人是发病的高峰年龄。尤其是年轻人自认为身体素质好,年轻熬夜通宵没毛病,往往到了严重阶段才就医,合并症多、预后不佳、花费巨大不说,甚至有人因此葬送性命。针对阿蒲这样的年轻人,毛敏杰主任提出以下建议: 1、房间要定时开窗通风,保存室内空气新鲜。 2、培养良好的卫生习惯。 3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,痰要用纸包好,不要随地吐痰。 4、加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足(不要熬夜),保持健康心理,增强机体抵抗力,尽量减少发病机会。