杭州网讯  要说妇科夜班最怕来啥急症，肚子里的“小蛋黄”破裂绝对能排前三名。究其病因，有很大一部分竟是——因“爱”而生。

可是，“为爱鼓掌”这么美妙的事，为什么有人就能把“爱情动作片”演成“爱情恐怖片”呢？甚至还差点闹出了人命……

肚子里的“小蛋黄”破了

95后姑娘同房后大出血

小许（化名）24岁，是名年轻朝气的95后姑娘。大学毕业的她，也有了甜蜜的爱情。6月20日，在和男朋友进行不可描述的运（kuai）动（le）后，小许出现了剧烈的下腹痛。未见出血但是腹痛难忍，小许觉得不对劲，在男朋友的陪同下，她很快来到浙大二院急诊检查。

“见多识广”的急诊科医生一问前因后果，已经猜出了个大概：

妇科急症里，“剧烈运动”后的剧烈腹痛，最常见的除了宫外孕，就是黄体破裂。

小许自述月经十分规律，按照推算马上就要来月经，即使是宫外孕，孕囊也非常小，不会引发如此剧痛，因此，大有可能是体内正血供丰富、饱满成熟的“小蛋黄”——破了。

果然，B超检查发现，小许腹内可见9＊6cm的大包块，盆腹腔内大量液性暗区：小许正在大量地出血！

对于黄体破裂，大部分凝血功能正常的患者可以使用止血药、消炎药静卧治疗，待卵巢内的破口修复，黄体逐步萎缩后即可康复。但小许的情况却比较复杂，她的血红蛋白从入院的118g／L进行性下降，每小时下降超过10g／L，血压也不停往下掉。如果持续大量出血，小许的情况会非常危险。

这时，小许妈妈和男朋友妈妈也都前后赶到了。

考虑到持续出血的危险性，浙大二院妇科王小韵副主任医师连夜为小许实施了急诊手术。术中发现，小许的盆腔一片“血海”，不但有大量血凝块，而且肠间隙积血严重，左侧卵巢有一个1＊1cm的破口，还在不断出血……王小韵副主任医师马上修补破口，吸掉积血，并冲洗盆腔、预防感染。

术中盆腹腔大量积血

术中缝补卵巢破口

令人捏一把汗的是，术中共吸出腹中积血2000余毫升，这差不多是小许身体一半的血量，术中，医生还为小许输注了300mL血。

术后，小许复查血红蛋白65g／L，还好手术及时，如果继续失血，后果将不堪设想。经过治疗，小许恢复良好，血压稳定，术后三天就出院了。

一个“小蛋黄”

也能引发一场血战？

大姨妈是个烦人的“亲戚”，身为女人都深有体会。其实大姨妈来之前，女性的身体已经在发生奇妙的变化。

我们常说的月经周期，通常分为卵泡期、排卵和黄体期。

排卵与黄体形成

排卵后，为了能第一时间迎接“小蝌蚪”，在激素的作用下，排空后的卵泡会形成黄体。排卵后的7－8天，黄体发育达到高峰，有2－3cm大小，像个QQ的小蛋黄，富含毛细血管，能分泌妊娠所需要的激素。如果妊娠成功，它将正式上岗，陪伴“新生命”直至孕3月；如果左右都等不到“小蝌蚪”，它就会萎缩、退化。而后，脾气暴躁的大姨妈就会来访。

正是因为太过Q弹，血供太过丰富，在黄体期，女性容易在“外力”作用出现黄体破裂，从而引发一场“血案”，严重的患者，甚至会因为失血过多而休克、危及生命。

黄体破裂易复发

凝血障碍更危险

黄体破裂非常危险，并且容易复发，闪闪（化名）就是个让浙二急诊医护人员颇为头痛的姑娘。由于凝血功能异常，闪闪比普通人更容易发生黄体破裂出血。

“明知禁果有毒，依然铤而走险”，闪闪姑娘每年都有3－4次因为黄体破裂，紧急“报道”浙二急诊，接受输血治疗……

那么，为何有的人容易发生黄体破裂呢？大部分研究认为，性生活、剧烈运动是黄体囊肿破裂的主要诱因。有研究数据显示，57．1％的黄体破裂患者在腹痛发生前有过性生活，另有一部分是剧烈运动。并且，女性凝血功能异常，黄体破裂和血肿的风险会相应增加。

王小韵副主任医师表示，黄体破裂在妇科非常常见，碰到的患者也多为“瘦子”。临床上，也有研究表明，体型偏瘦的患者发生黄体破裂的概率增加，分析原因，可能是太过苗条，腹部脂肪分布较少，同房或者剧烈运动时缓冲作用相对不足，更容易发生“意外”。

因此，王小韵建议：

对于女性来说，平时多进行适当的体育锻炼，避免一下子运动过猛导致机体“不适应”。在大姨妈来之前的一两个礼拜，多注意自我保护， 如不要进行剧烈的体育运动、少负重。如果有咳嗽、习惯性便秘等易导致腹压升高的疾病，请及时治疗。黄体期同房的话，也一定要注意，悠着点。

对于男性来说，同房不是打架，女朋友（老婆）更不是娃娃，请务必注意温柔。