杭州网讯 王先生(化名)是个资深篮球迷,平时逢球赛必看,一周打2~3次的篮球,不过前阵子的疫情让王先生没法进行规律地运动。
近段时间,大大小小的篮球场也逐步开放,王先生也慢慢恢复了运动。5月初的一个周末,王先生兴匆匆去打篮球,他说,感觉好几个月没好好运动,体能都跟不上了,要好好恢复一下。可是,就这次恢复打球后的第二场球,让王先生接下来又得一两个月不能上场打球了。
明显能感觉到脚上的韧带伤了
在浙江医院康复医学科章睿副主任医师的诊室里,王先生正忐忑等待着医生的结论。章睿仔细检查了王先生受伤的脚。“昨天打球的中间,我一个起跳,落地的时候,也没有碰到什么异物,也没有踩到别人的脚,就感觉脚上的韧带伤了,好像有什么断裂了一样。”王先生随即就下场坐下休息,发现没有明显好转,就一瘸一拐回家了。本来以为休息一下会好,但是第二天一早起床,他发现受伤的脚踩地的时候还是疼,于是来到浙江医院三墩院区做进一步的检查。
“踝关节周围韧带没有明显受伤的痕迹,判断应该是前足小韧带损伤,接下来,不能做剧烈运动,走路要慢,脚跟先着地,起码恢复四周以后,看情况再逐渐恢复高强度或对抗性运动,可以来我们门诊复查和评估,我们可以根据损伤后不同阶段给予对应的治疗和运动建议。”章睿说。
其实,和王先生同样状况的人最近在康复医学科门诊非常多见,很多都是因为许久不运动,一下子运动量过大或者运动过猛,产生了运动损伤。章睿提醒,许久不运动的人,恢复运动一定要循序渐进,最好有专业人士指导,切不可一下子就剧烈运动,如在运动后感觉不适,需要尽快到医院康复医学科进行相关检查。
这几类运动损伤很常见
章睿副主任医师介绍,运动产生的损伤,也分好多类。按照受伤组织进行分类,主要分为以下几种:
软组织损伤:此类损伤占55.66%,是最常见的运动损伤表现,如扭伤、崴伤、擦伤等。
骨与关节损伤:这种损伤常见于较激烈的运动中,如篮球、足球、拳击等等。常见的运动损伤表现为脱臼、骨折。
末端病:此类损伤大多因过度使用引起,创伤的好发部位与运动技术动作对某一部位的特殊要求密切有关。如:羽毛球、网球运动员长期反手击球引起的肱骨外上髁炎;跳高、篮球运动员因反复起跳所致的髌尖末端病等。
神经损伤:拳击运动员因大脑反复被击,致日后脑功能损害即“拳击脑”;跳水运动员的脑挫裂伤等。
章睿提醒,运动损伤,需要专业的处理,很多人在受伤后因为处理不当,会使得损伤进一步加重。
休息:如果是软组织损伤,经过足够的休息后伤处可自行修复愈合,不需过度担心。但要注意减少运动,避免损伤进一步加重损伤。损伤程度越高,休息的时间就应越长。
冰敷:如果损伤部位出现红肿等,可以在受损部位敷以冰块儿或其他冰冷物质,可以抑制组织毛细血管进一步出血,从而可缓解肿胀。切忌不要在损伤后立刻使用红花油消肿,需要等到24小时后损伤处稳定再使用。
加压包扎:用弹性绷带将患处裹紧,加压,同样可以抑制局部水肿。通常可将冰敷和加压包扎同时使用。
抬高患肢:将受伤的肢体抬高,尽量高于自己的心脏的高度,避免血液过多地流向受伤部位,造成进一步的肿胀,同时可促进受伤部位的血液向心方向的流动。.
损伤后多久才能回到运动场
章睿副主任医师说,只要受了伤,基本上都会经过急性期、亚急性期、慢性期这三个阶段。时间的长短可能会因组织的愈合能力、受伤程度、营养状况等因素有所不同,但是组织愈合需要的时间是有一定规律的。组织分为肌肉、肌腱、韧带和骨头,每种组织都是由胶原蛋白、弹性蛋白、醣蛋白和细胞所组成,依据每种成分含量的不同,所塑造出不同的组织特性,像是力量、延展性、弹性或是整体结构,就好比衣服的材质含量不同,衣物特性也会不一样,因此不同的组织会有不同愈合时间。
最常见的是肌肉拉伤(Muscle strain),依伤害程度分为轻、中、重3个等级,重度的则称为肌肉撕裂、断裂(Muscle tear)。轻中度伤害需要2周,而中重度伤害则需要三个月以上的时间来愈合,若有进行手术,则需要更长的修复时间。
同样常见的是肌腱拉伤(Tendon strain)和肌腱撕裂、断裂(Tendon tear),也分成三个伤害等级,修复时间也相似,但是若有进行手术治疗,则需要四个月到一年的时间。
韧带受伤包括韧带扭伤(Ligament sprain)或撕裂(Ligament tear),轻度的韧带扭伤需要2~4周的时间愈合,中度扭伤则需要大于10周的时间,若需要进行手术,恢复的时间甚至增加到6个月之长,如果有多条韧带同时扭伤,则需要更长的时间来复原。
“骨折修复的时间长达12周,也可能长达一年。”章睿副主任医师说。
组织愈合的时间,以最保守做估计的话,通常认为六周是组织强度应该要回到原本状态的时间,但是如果在这段时间内让组织承受过多或是超过该组织当前强度以上的刺激时,可能就会造成二次伤害,这对组。未来的修复都可能形成长远的影响。所以组织受伤害应该给予循序渐进的强度刺激,一方面保护组织不再受伤,另一方面也刺激组织往我们所希望的方向修复。
当然,受伤后不该停止运动,而应当将运动转换成较为安全的模式,例如让受伤的组织适当的休息外,其他健康的部分仍保持一定强度的训练;又或者,在没有疼痛或是需要特殊保护的情形下,给受伤部位一定强度以下的活动,包括适当的去做伸展、按摩、组织的牵拉,以促进损伤组织的恢复。