“橘”时已到！进入十月下旬以来，杭州勾庄水果批发市场里，新鲜蜜橘已大量登场。眼下橘子到了最可口的时候，酸甜的味道+爆汁的口感，让人一个接一个吃得根本停不下来！

“橘子味美，但无论是健康人还是有基础疾病的人，都要注意控制进食数量！”浙中医大二院（省新华医院）临床营养科副主任营养师陈秋霞是浙江衢州人，来自橘子盛产地的她，每年都要告诫身边的患者和朋友，吃橘子要适量。

陈秋霞的门诊里曾遇到因每天吃10多个橘子，连续吃了10多天后，皮肤变成“小黄人”的朋友。

“这在营养学上称为‘胡萝卜素血症’，对于健康人群来说，这是暂时的现象，停吃橘子、胡萝卜、南瓜等食物后数周至数月会消退。但若眼白（巩膜）也发黄，则可能是黄疸，须及时就医。”陈秋霞提醒说。

几个橘子下肚，肾病患者鬼门关走一圈

对于有基础疾病的人，特别是肾病患者来说，多吃几个橘子就不是“暂时性”问题，有可能会危及生命。

杭州52岁的康先生，怎么也没想到，几颗酸甜可口的橘子，会让他与死神擦肩而过。

作为慢性肾衰竭尿毒症期患者，康先生长期依靠血液透析维持生命。就在一个看似平常的上午，他刚走到省新华医院血透室门口，却毫无征兆地突然面色青紫、呼吸急促。缓了片刻，他步履踉跄地走进医生诊室。

接诊的肾病科冉婷医生立即判断情况危急，组织抢救。吸氧、口服降钾药、建立静脉通道、准备紧急透析……一场与时间的赛跑在血透室里紧张上演。抢救过程中，康先生血氧饱和度一度降至50%，血压剧烈波动，肺部布满湿啰音，心电图呈现典型的高钾血症波形。

“一切迹象都指向一个凶险的诊断——高钾血症合并急性左心衰。”冉婷医生说。

随着抢救推进，最早送检的血清电解质结果出炉：血钾高达8.25mmol/L，远超6.5mmol/L的急诊透析标准，这是随时可能引发心搏骤停的危急值。

追溯病因，竟是橘子。从“鬼门关”被救回的康先生在事后坦言：“橘子上市后，实在挡不住诱惑，吃了好几个。”

“橘子酸甜适口，深受大家喜爱，但对肾功能衰竭患者而言，它却是‘隐形杀手’。”肾病科主任杨杰指出，橘子属于高钾水果，每100克含钾约210毫克。肾功能正常者，多余的钾可通过尿液排出；而尿毒症患者肾脏几乎丧失排钾功能，极易导致血钾急剧升高而危及生命。

好在经医护团队及时对症处理及血液透析治疗，康先生的胸闷气急逐渐缓解，血氧饱和度迅速回升，生命体征趋于稳定。透析结束后，医生和护士仍放心不下，继续在急诊留观，复测血钾已降至4.97mmol/L。

“高钾血症会严重影响心脏电生理活动，导致心率减慢、心律失常，甚至心搏骤停。血液透析能快速清除血液中多余的钾，是抢救重症高钾血症的关键措施。”杨杰医生说。

橘子好处不少，但特殊人群要牢记这些要点

从中医角度看，橘子有许多好处，其性温味甘，润肺止咳、健脾顺气，橘络（果肉上的白丝）性平味甘苦，能通络化痰。橘子皮（陈皮）是一味很好的中药，但新鲜橘皮不宜直接泡水，挥发油多、刺激呼吸道，还可能残留农残，需要晾晒成陈皮再泡为宜。

“对于有基础病的人群来说，橘子并非绝对不能食用，而是要严格控制食用量和频率。”陈秋霞营养师说，吃完橘子漱口有助于减少糖分和果酸停留在口腔。

那橘子到底该如何吃？

陈秋霞营养师表示，一般成人按《中国居民膳食指南（2022)》每天吃新鲜水果200-350克；折算下来，中等大小橘子每天2-3个，砂糖橘不超过10个，沃柑、丑橘等大果1-2个，老人、小孩、脾胃偏弱者每天1-2个通常已足够。

糖尿病患者建议每天不超过200克（约2个中等橘子），放在两餐之间吃，并相应减少主食；具体要结合血糖监测结果调整。

肾结石人群不必把橘子当成高草酸食物严格禁止，但也不宜大量吃；更关键的是保证饮水，一般建议每天约2000毫升，并控制高钠、高动物蛋白饮食。服药人群真正需要警惕的是西柚/葡萄柚及柚类，其呋喃香豆素会抑制CYP3A4，可能升高部分降压药、降脂药、免疫抑制剂等血药浓度，且这种影响不是间隔2小时就能消除的。普通橘子通常不含明显量的呋喃香豆素，可适量吃，但不要用果汁送药，也不要大量吃；若服用多种药物或有肝肾功能不全，建议咨询医生或药师。

“橘子虽甜，切莫贪食，适量享受，才是对身体最好的呵护。”陈秋霞营养师提醒。