体检季到了，很多人拿到体检报告时才发现肝脏出了问题，有人甚至被查出肝癌。不少人觉得肝癌离自己很远——平时不喝酒、也没什么不舒服，怎么就和肝癌扯上了关系？事实上，不只喝酒会伤肝，真正的“肝癌推手”可能被很多人忽视了。肝脏是“沉默的器官”，早期几乎没有明显痛感和不适，等到有症状再去医院检查时，不少患者已处于中晚期。近日，记者就肝胆恶性肿瘤的高危因素、早期信号及治疗方式采访了浙江省肿瘤医院介入治疗科副主任医师仲斌演。

对中国人而言，慢性乙肝病毒感染是引发肝癌的第一大原因。临床数据显示，超过80%的肝癌患者都和乙肝长期感染有关。乙肝病毒会持续损伤肝细胞，造成肝脏反复发炎，逐步从肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。但万幸的是，只要乙肝患者坚持规范的抗病毒治疗，就能有效阻断病情进展，给疾病恶化踩下“刹车”。

除了慢性乙肝病毒感染外，还有三种常见的高危因素也不容忽视。其一是长期大量饮酒，会诱发酒精性肝病，加速肝脏损伤；发霉粮油、坚果中含有的黄曲霉毒素，则是极强的肝癌致癌物。其二是脂肪肝、肥胖、糖尿病等常见代谢疾病，会长期慢性损伤肝脏，悄悄提升癌变风险。其三是个人的高危条件，40岁以上人群、有肝癌家族史、长期熬夜劳累、患有各类慢性肝病的人，都属于肝癌高危人群。

肝脏堪称人体“哑巴器官”，没有痛觉神经，这让肝癌早期几乎没有典型症状，极易被人们忽略。仲斌演提醒，当肝胆肿瘤进展、肝功能受损加重后，身体可能出现一些异常体征，例如“一痒二臭三黑”，出现这些表现要提高警惕，及时就医。

所谓“一痒”，是指顽固性皮肤瘙痒。肝脏受损会导致胆汁排泄不畅、体内淤积，胆盐堆积在皮肤表层刺激神经，引发全身性瘙痒。这种瘙痒无红疹、红肿等皮肤表面症状，夜间会明显加重，涂抹药膏、清洗身体都无法有效缓解。

“二臭”是指突发口臭、体臭。肝脏承担人体解毒工作，肝功能下降后，体内的氨及各类代谢毒素无法正常分解，会通过呼吸、汗液排出体外，形成刺鼻的腐臭口气和身体腥臭味，日常清洁难以消除。

“三黑”则是指面色、嘴唇、指甲暗沉发黑。肝功能紊乱会导致黑色素异常沉积，使人面色晦暗无光、嘴唇发紫发黑、指甲暗沉带黑线。

临床中不少肝癌患者确诊时已为中晚期，因肿瘤大小、数量等问题无法接受外科手术，介入治疗成为这类患者的核心救治方案。据仲斌演介绍，介入治疗是一种微创肿瘤治疗技术，无需开刀，通过血管通道将栓塞药物精准送达肿瘤病灶，阻断肿瘤血供、杀灭癌细胞。与传统外科手术相比，介入治疗具有创伤微小、疗效确切、安全性高等优点，但并非“万能疗法”，其适用性需要根据患者的疾病类型、病情阶段、病灶位置以及身体状况进行严格的个体化评估。