国家卫生健康委员会主任雷海潮近日倡导公众日常多喝白开水、淡茶，少喝含糖饮料，这一简单的健康建议引发大众热议。不少人将多喝水与改善便秘画上等号。记者从浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）了解到，饮水不足确实是便秘诱因之一，但已经便秘后盲目大量喝水，并不能“冲通”肠道，通便讲究科学方式。

如今，便秘困扰着不少人群，久坐的年轻人、活动减少的老年人，甚至青少年都可能中招。上海一项针对4969名学生的调查显示，共有693人患有慢性便秘，患病率达13.95%。浙中医大二院消化内科主任钟继红在临床门诊发现，很多便秘患者普遍存在喝水少、运动不足的问题。不少患者一出现排便困难，就简单归因为上火、熬夜、吃辣，忽略长期饮水不足、膳食纤维摄入不够、久坐不动等生活根源。

28岁的互联网从业者小林就是典型案例。平日里久坐加班，他几乎没有主动饮水习惯，每日白开水摄入量不足300毫升，水分仅靠餐食里的汤水和少量饮料补充。长时间缺乏运动，近一年他排便愈发困难，3至4天才排便一次，大便干硬呈颗粒状，排便费力，伴随腹胀、肛门坠胀。起初小林以为只是上火，自行购买清火茶、泻药，短期看似有效，后续症状反复，还产生药物依赖。经医院检查，小林确诊慢性便秘，未发现肠道器质性病变，医生判断，饮水匮乏、作息饮食紊乱、久坐少动是致病关键因素。

老年人便秘，则有着不一样的诱因。73岁的王奶奶因夜尿增多，为保证夜间睡眠，刻意全天控水，每日饮水量不足500毫升，果蔬摄入偏少。半年前她排便逐渐变差，从两三天一次发展到五六天一次，大便干结，排便费力，长期便秘还造成腹胀、食欲减退，生活质量大打折扣。钟继红介绍，老年人随着年纪增长，肠道动力减弱，津液亏虚，部分人还兼有气虚、阳虚，若再限制饮水、缺少活动，极易引发大便干结、排便无力。

浙江省“老年便秘”临床创新团队负责人刘英超教授解释，肠道并不是一根可以用水直接冲洗的管道。饮水不足会提升便秘风险，但便秘成因十分复杂，结肠传输减慢、盆底排便协调障碍、饮食、活动、药物等都可能引发。已经发生便秘时，一味猛灌两三升水效果有限；从中医辨证来看，阴虚肠燥的人大便干结口干，而气虚阳虚患者本身排便无力，一次性大量饮水，尤其是冰水，反而容易引发腹胀、肠胃不适。

“科学补水，重在够、匀、适配自身情况。”专家表示，轻度偶发便秘人群，调整饮食、补水、运动、排便习惯，症状往往可以改善。但长期反复、顽固性便秘，单靠喝水或者自行服用泻药远远不够。浙中医大二院消化内科组建便秘与盆底疾病多学科协作团队，联动放射科、营养科、针灸科、外科、妇科、心理科，结合现代医学检查评估与中医辨证，为患者制定个体化中西医诊疗方案。针对盆底排便协调障碍患者，可开展生物反馈训练，重塑正确排便模式，部分患者可辅以神经调控治疗，搭配针灸、艾灸、腹部推拿等中医外治手段。

针对肠道养护，专家给出五点实用建议。一是足量分次补水，切忌一次性猛灌。健康成年人少量多次饮水，不要等到口渴才喝。老年人口渴感知能力下降，更容易隐性缺水。有心、肾功能疾病需限水人群，饮水量遵从医嘱，不要照搬普通标准。二是优先选择白开水、淡茶，奶茶、含糖饮料不适合作为日常主要补水来源。三是补水搭配膳食纤维。蔬菜、水果、全谷物、豆类富含膳食纤维，纤维搭配充足水分，才能软化粪便；只多吃纤维却不喝水，反而容易腹胀。四是补水同时坚持运动。久坐会削弱肠道动力，身体条件允许的人群，快走、慢跑、拉伸都有助于肠道蠕动，避免长时间连续静坐。五是便秘调理不能一刀切。阴虚肠燥人群可少量多次喝温水，搭配银耳、百合等食材；气虚阳虚、排便乏力者不必强行大量饮水，可配合运动、腹部按摩与中医调理；压力大、睡眠差的人群，还要兼顾情绪与作息调节。

专家提醒，多喝水是预防便秘的好习惯，但并非通便特效药。若便秘长期反复，同时出现便血、体重骤降、贫血、持续腹痛，或是排便习惯短期内突然改变，一定要及时就医排查病因，切勿长期依赖泻药。养护肠道，喝够水、补足纤维、坚持运动、养成排便习惯，才是科学之道。