87岁的丁大伯（化姓）生活安逸，最大的爱好就是打牌，经常跟老伙伴们约起来一打就是一整天。近日，丁大伯莫名其妙出现便血，他曾长过痔疮，以为老毛病犯了，没太在意，一连便血了十几天，他才到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）肛肠外科就诊。

接诊的金永军主任医师在详细询问病史后，结合查体结果，认为丁大伯年龄较大，并且有明显的贫血貌，不像是简单的痔疮出血，建议住院进一步检查。

入院后查血提示丁大伯的血红蛋白只有56g/L，已经属于重度贫血，且血中的癌胚抗原（CEA）有15.74ug/L。金主任结合病史初步考虑丁大伯是胃肠道肿瘤相关的疾病引起的便血，第二天立即安排了胃肠镜检查，肠镜提示乙状结肠有一环绕肠腔一周的菜花样肿物，后续病理提示为结肠腺癌。肿瘤较大，若不及时手术存在肠梗阻的风险，且丁大伯年龄较大、基础疾病多，若出现肠梗阻等严重并发症会危及生命。

林建江教授日常手术中

丁大伯的手术由浙江省知名的肛肠外科专家林建江教授主刀，进行了创伤较小的“腹腔镜乙状结肠癌根治术”。手术过程顺利，术后恢复良好，经过10余天的康复丁大伯顺利出院。

“谢谢你们！手术这么成功，我是不是又能多打几年麻将了？”丁大伯出院时喜笑颜开。“您啊，别老想着打麻将，生活方式得改改，不能一直久坐！”金主任再三叮嘱道。

金主任提醒，长期久坐不动，肠道蠕动减弱、减慢，粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，会导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了大肠癌的发病危险。

哪些病人需要肠镜检查呢？

1.具有肠道腺瘤病史；

2.炎症性肠病多年不愈的人群，需要警惕肠道恶变；

3.肿瘤标记物偏高，尤其是癌胚抗原（CEA）、铁蛋白、CA-199、CA-724等；

4.经常性摄入高蛋白、高脂食物，经常性吸烟、嗜酒的人群；

5.在家族中，特别是一级亲属有结直肠癌病史；

6.接受过下腹部放射治疗和不明原因反复便血的人群；

7.大便习惯与大便性状改变（包括便血、大便隐血、便秘和腹泻交替等）；

8.不明原因的消瘦、贫血、腹痛、腹胀；

9.40岁以上人群（近几年有肿瘤年轻化的趋势，各年龄段均不可忽视）。

有没有办法可以预防结直肠癌呢？

根据现有的研究结果，我们能做的是不抽烟，少喝酒，适量运动，控制体重，健康均衡饮食，多吃瓜果蔬菜、五谷杂粮，少吃高温油炸食品，少吃红肉，还有最重要的是定期全面的体检。