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七旬阿姨身体痛点奇怪,问题居然出在颈椎上?
发布时间:2024-04-10 17:32:34 Wed  来源:杭州网杭州通客户端

“医生,我乳房下缘痛了好久了,也不知道该找谁看……”近日,72岁的李阿姨(化名)在浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)疼痛科门诊一脸为难,她辗转了好多地方,都找不到原因。

接诊的赵文胜主任医师了解到,李阿姨除了有乳房下缘疼痛外,肩背部也经常酸痛,这些疼痛困扰了她很多年,吃了不少止痛药,改善并不明显。

赵主任还了解到,李阿姨退休后一直爱好书法,有长期低头写毛笔字的习惯,低头玩手机也很频繁。赵主任进行了专科查体,发现李阿姨颈椎旁及肩胛骨内侧压痛明显,转头及深呼吸有时可诱发乳房下缘的疼痛。

完善颈椎片检查,并排除其他器质性病变,赵主任告诉李阿姨:“您这些疼痛啊,都跟‘颈椎病’脱不了关系!是颈椎病变压迫到胸长神经比较典型的表现。”随后,赵主任为李阿姨进行超声引导下颈椎旁神经阻滞治疗,治疗后李大妈乳房下缘疼痛明显缓解,连连称赞。

颈椎病可不是简单的脖子痛,这些症状都跟它有关

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病的症状复杂多样,常见为颈肩背部疼痛、四肢酸痛麻木、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

胸长神经损伤会有哪些表现


胸长神经常因肩部负重或颈部受重击而受损伤,若颈椎退行性病变明显,椎间孔狭窄导致第5-7颈神经受压,也可导致胸长神经损伤,并导致其支配区域的运动感觉障碍。

临床多表现为胸前、胸侧壁和腋下酸胀痛等不适。因大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的起始合干,故大多患者伴随同侧肩胛骨内侧酸痛。

胸长神经损伤需与哪些疾病鉴别

1、心绞痛:左胸前的疼痛必须和心绞痛鉴别,完善心电图等检查。

2、胆绞痛:右胸前的不适和疼痛应考虑胆囊、胆道疾病的可能,结合腹部体征和胆道病史及腹部B超等检查可排除。

颈椎病门诊可做哪些检查

颈椎正侧位片及双斜位片为颈椎病的常规检查,可以观察常规的骨质增生、生理曲度改变、椎间孔大小,可大致确定颈椎神经受压情况,是门诊诊断颈椎病最常用的检查。根据患者病情,颈椎病还可进行CT、磁共振检查明确椎间盘突出情况,肌电图检查明确神经受损情况等。

颈椎病的治疗有哪些

颈椎病常规治疗包括物理治疗、药物治疗、运动疗法。疼痛科门诊的特色治疗为神经阻滞治疗,神经阻滞为在神经干、丛、节的周围注射局麻药、营养神经药物及类固醇激素,从而达到消炎止痛、营养神经的作用,是疼痛科门诊较为常用的治疗手段。对于一些难治性疼痛,疼痛科病房还可进一步进行颈神经射频调制、颈椎间盘等离子射频消融术、颈椎间盘臭氧消融术等微创治疗。

作者:记者 杨威 通讯员 张弛 朱国能  编辑:戎丽娟
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