12月30日,杭州市医疗保障局、西湖益联保共保体联合召开杭州市商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保”媒体通气会。会上宣布延长2022年度“浙里医保·西湖益联保”投保期:个人、团体投保分别延期至2022年1月10日24时、2022年1月15日24时。同时,还公布了责任一起付线降低后的报销比例以及责任三创新药品目录更新。
这款零门槛、低保费、高保障的普惠型商业补充医疗保险守护470万参保市民近一年,总计赔付超44万人次。截至2021年12月29日24时,已有450万杭州市民搭上了第二年的“健康快车”,投保规模、续保人数均处全国前列。
响应市民呼声延长2022年度投保期
按原定安排,“浙里医保·西湖益联保”2022年度投保通道将于2021年12月31日关闭。但受特殊因素影响,造成部分有需求的市民投保困难。
首席承保商、中国人寿杭州市分公司总经理齐顺杨在会上表示:“部分整村投保、企业团体投保的客户反映,由于年底关账,导致无法支付。部分2022年1月1日起才开始享受省市医保待遇的群众也有强烈投保意愿。此外,受本轮疫情影响,原定计划的进村、进社区、进企业、进学校宣导工作中断等。”
为了积极响应和满足群众投保需求,共保体决定延长2022年度“浙里医保·西湖益联保”投保期。其中,个人投保延长至2022年1月10日24时,团体投保延长至2022年1月15日24时。延长期结束,除新生儿、转业军人等特定人群,其他市民将不能中途参保。
在延长期内投保,并不会影响保障期限,与之前投保一样,保障期也是2022年1月1日0时(或2022年基本医保生效时间)至2022年12月31日24时,保障期限一年。
凡浙江省本级职工医保和杭州市基本医保参保人员,不限户籍、年龄、病史、健康状况、职业等,均可投保,每人每年150元(少儿/大学生医保100元,可用医保个账支付),即可获得最高315万元为期一年的医疗保障。
参保人可以直接在“西湖益联保”“杭州医疗保障”微信公众号在线投保,也可以通过承保公司二维码、“浙里办”、支付宝以及承保公司服务网点窗口,为自己和家人投保,支持医保个账支付。团体投保可拨打共保体联系电话,工作人员会主动联系,上门提供服务。
需要注意的是,由于杭州市医疗保障系统停机切换,在2021年12月31日17时至2022年1月2日7时期间,将暂停投保缴费,市民可错开时间办理。
优化了杭州人专享的“健康防御系统”
西湖益联保对外联络人、中国人寿杭州市分公司健康保险部副经理朱爱民在会上发布了“浙里医保·西湖益联保”2022年度保障责任更新。
其中,责任一起付线由2.5万元降至1.3万元后,1.3万元至2.5万元区间执行差异化报销,2022年度首次投保的报销30%,2021年、2022年连续投保的报销45%。
朱爱民表示,此项优化主要是鼓励市民连续投保,确保保障不中断。
此外,2022年度国家医保目录准入谈判结束后,“西湖益联保”责任三(特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗保障)原有的38种特药中,有16种将进入医保目录,因此,“西湖益联保”调出这16种特药,同时新增18种,包括治疗白血病的“倍利妥”“唯可来”、治疗肺癌的 “普吉华”“沃瑞沙”、治疗肝癌的“达攸同”等。2022年度责任三特药也由38种增至40种。
今年以来,为进一步体现产品“真普惠保刚需”的本质,“浙里医保·西湖益联保”进行了两轮重大优化升级,涉及保费、保额、起付线和保障范围4个方面。
其中责任一(大病保险补充医疗保障)中城乡居民和在职职工起付线从2.5万元降至1.3万元,预计将增加超过5万市民受益。
责任二扩充了市民看病时负担较重的部分,主要是住院期间合理治疗所需的自费诊疗项目及医用材料费用。
全面优化升级后,2022年度“浙里医保·西湖益联保”将实现免赔更少、赔付更多、保费更低,保额更高、保障更全、续保更优。
新闻+ 2021年超40万人次获得理赔
即将过去的2021年,“西湖益联保”悉心守护了470万参保市民。截至2021年12月17日,总体赔付超44万人次,赔付金额5亿元。
“幸好投保了西湖益联保,不然退休金只够用来买药了。”86岁的市民吕先生说。他患前列腺癌30多年,去年病情出现反复,需要服用治疗前列腺癌的创新药恩扎卢胺。这种药价格非常高,不在医保目录内,每个月光是药费就要7800元,8000多元的退休工资只够买药。
今年年初,吕先生为自己和老伴投保了“西湖益联保”,药品目录中就有恩扎卢胺。年初付150元保费,一年下来为他节省了5万多元药费。
这样的温暖瞬间,发生了44万次。
朱爱民表示,每一次理赔,都能温暖一个家,这也是西湖益联保的初心。
不少企业和团体也认识到这个惠民项目的价值,积极开展集体投保。
“我们是做企业安全解决方案的,风险意识自然强。如果不能给员工解决后顾之忧,多一份身体的安全保障,又怎么放心得下?”杭州虎符网络有限公司联合创始人顾春辉说。未雨绸缪,才能有备无患。2022年度产品投续保通道开启后,公司在第一时间为全体员工续保。
此前,上城区一家国企自掏腰包为上万名员工投保,同区的一家金融机构连续两年为全部1600多名在职及退休员工缴费续保,富阳区的一家知名民企也统一为5200多名员工及其父母升级了保障。
一些村社也踊跃为村民集体投保,拱墅区朝晖街道潮王村和西湖区古荡街道益乐社区就分别为500多名和900多民居民集体投保。
患病得保障,无病献爱心。不少参保市民表示,即便没用到,150元保费就当是做公益慈善,帮助到有需要的人,也是值得的。
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