一直都很乖巧、可人的孩子最近老是哭闹不止。每次哭闹时，腹股沟处还会鼓起一个软软的包块，轻轻一揉，包块就像跟你“捉迷藏”似的马上就消失了。这，是怎么回事？

孩子的大腿根部出现“鸡蛋”

刚满周岁的橙橙(化名)是个听话可爱的小宝宝，很少闹情绪，哪怕面对陌生人也是笑嘻嘻的。

最近一段时间，橙橙爸爸发现橙橙有点反常，经常没有缘由地哭闹。起初并没在意，直到有一天洗澡时发现孩子的大腿根部肿了一个鸡蛋大小的包块，试着按了一下后又神奇的“消失”了！橙橙爸爸这才意识到问题严重性，带着孩子到杭州市第一人民医院找到了小儿疝专家黄永刚副主任医师。经过一系列详细检查后，明确了小儿腹股沟疝的诊断，建议两天后住院手术，并叮嘱相关事宜。

然而，计划赶不上变化。回家后，正在玩耍的橙橙突然大声哭闹起来，怎么哄都哄不好，连他最喜欢的奥特曼都被甩到了一边。橙橙妈妈瞬间想到医生说最危险的腹股沟疝嵌顿，赶紧检查了橙橙大腿根部的包块。果然，原本尚可活动的“鸡蛋”像是“卡”在那里，怎么都无法按回去，橙橙也哭闹得更加厉害。

再次来到医院，经检查，果不其然是疝气“卡”牢了。由于橙橙哭闹较厉害，两次尝试手法复位均未成功，征求父母同意后，立即安排了急诊手术。

手术过程顺利，术中及时松解嵌顿肠管，没有坏死、穿孔。术后，橙橙又恢复了原先的乖巧可人。

勿以疝小而不为 小心后果严重

黄永刚介绍，疝，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲，就是腹壁上有个缺损，肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟疝，发病率为0.8%—4.4%，多出现在男孩身上。为此，如果男孩子老哭闹，除去饥饿、大小便等生理不适外，家长要检查肚子上有异常包块突出，并及时到医院明确诊断，以免耽误最佳治疗时机。

针对于年龄超过1岁的小儿疝，黄永刚建议尽早手术治疗。微创治疗小儿疝是常用的手术方式，一般情况下半小时内可以完成。通过腹腔镜，可以全面观察腹腔内情况，更有利于发现对侧隐匿疝。对于嵌顿疝患者，微创手术更能充分松解局部卡压肠管，全面观察腹腔内肠管血运情况，准确判断肠管活性。“超过1岁后腹股沟疝自愈的可能性很小，如不及时治疗，可能发生嵌顿、肠坏死情况。”

在市一医院小儿疝门诊，几乎每年都能遇见有些孩子因为疝嵌顿时间久了造成卵巢或睾丸坏死，或者是肠管坏死。“虽然橙橙没有出现肠管坏死，但是他如果延迟几小时再治疗，很可能发生肠穿孔、坏死。”黄永刚说，“严重情况下还可能伴发腹膜炎、休克等情况。”黄永刚说。

另外，黄永刚表示，如果小儿疝嵌顿发现在6小时之内，可以尝试手法复位。复位前，予解痉、镇静治疗，待患儿安静入睡后，取臀部抬高位，左手拇食指固定疝环，右手五指握住嵌顿包块，均匀持续按压。此时患儿哭闹，腹压增加，压力不减，当换气瞬间腹压降低，右手稍加力，即可复位；复位后密切观察24小时。