最近电视剧《二十不惑》播得红火，都说20岁是最美好的青春年华，对爱情对未来充满希冀。然而小米（化名）从20岁开始动不动就夜晚尿床，为此小米面对爱情畏畏缩缩、面对未来迷茫无助。5年过去了，如今25岁的她每晚穿着成年尿不湿躺在隔尿垫上，想着自己的青春、自己的一辈子就这样了吗？

突发急性脊髓炎留下难以启齿后遗症

小米，今年25岁，土生土长的嘉兴姑娘，20岁时大专毕业后就在嘉兴某商场做服装导购。“太瘦了，你要多吃点！”同事阿姨看着小米日渐消瘦非常心疼。小米刚参加工作时，1．55米的个子95斤，满脸胶原蛋白，性格开朗，元气满满，按照同事的说法，她的加入就是给服装店里注入了新鲜血液。然而，现在的小米，70斤的体重，她站在店里就像个纸板人，还经常神情凝重，若有所思。

从20岁到25岁的这5年，到底经历了什么，只有小米自己知道。

5年前的某一个工作日，小米就像往前一样站在店门口迎来送往迎来购买服装的顾客，突然眼前一黑倒在了地上，并且出现了呼吸衰竭的症状。其他店员见状赶紧叫来救护车，把小米送往附近医院。

“你们赶紧去杭州大医院看，说不定还能保住一条命。”嘉兴当地医生对匆匆赶来的小米妈妈说，妈妈立马带着小米赶到杭州大医院。

“在监护室里抢救了好几天才抢救回来，我那个时候以为我要失去她了。”小米妈妈回忆起5年前的场景，依旧眼里闪着泪光，莫名晕倒的小米经过一系列检查后被确诊为急性脊髓炎，但至今仍不知道为什么会突然得这个病。

“人救过来了，我们很高兴！”小米在杭州大医院康复出院，除了脖子上留下了一个气管插管的疤痕外，身体逐渐在恢复健康。

“妈，我昨天晚上尿床了。”康复回家后的一天早上，小米支支吾吾跟妈妈说，自从小米进过监护室后，妈妈对女儿的身体健康问题异常紧张与敏感。“走，我们去医院检查下。”

“可能是长期插导尿管的缘故，膀胱还没恢复完全。”当地医院的一句话，让小米和她妈妈放心了。不过，接下来的日子，小米动辄尿床的情形不见好转，并且白天也经常尿频尿急。再次去检查时，却查出了问题，原来这并不是插过导尿管的缘故，而是脊髓炎本身造成的，但急性脊髓炎后遗症导致神经源性膀胱的并不多。神经源性膀胱常见原因首先是神经系统病变，比如先天性神经系统疾病、脑炎、脊髓炎、脑血管意外，其次就是脊柱外伤，还有盆腔各种手术可能引起。

所谓神经源性膀胱就是控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。而小米的神经源性膀胱表现为膀胱挛缩，正常人的膀胱容量有350ML—550ML，并且有自主的收缩性。由于小米控制舒张膀胱的神经受到损伤，膀胱舒张就受到了抑制，失去了正常膀胱应该有的弹性，长此以往，小米的膀胱就像不能吹大的瘪掉的气球一样，膀胱最大容量只有90ML，再也不能正常储存小便，白天半小时不到就要小便，一天要小便几十次，晚上要起床七八次，而且还尿床，严重影响工作和生活。

天天尿床让25岁的她寝食难安

“刚开始我吃药治疗，大概一个月尿床三四次。”刚出现尿床症状的那几年，小米在嘉兴当地医院接受了药物治疗，并且回到了工作岗位，但上班的时候经常要跟同事打招呼去厕所，刚开始同事不理解，导购平时都不太喝水，为啥小米一个劲往厕所跑啊？

“后来，跑厕所次数多了，怕同事觉得我偷懒，我就跟同事坦言，生病好了以后留下了个尿频的后遗症。”但小米始终无法启齿，说自己动不动就尿床，“我二十几岁了，老是尿床怎么说得出口。”

每晚睡觉前，小米都会很自觉地穿上尿不湿，垫好隔尿垫，因为她无法预估今晚睡着后自己会不会尿床？为此，她每晚睡前就异常焦躁，经常失眠，久而久之，体重一直往下掉。

“去年前年，都有男生主动约我看电影吃饭，但我不敢去。”小米自从得了神经源性膀胱后变得异常自卑，觉得自己肯定无法跟正常女生一样去谈恋爱结婚，小米妈妈更是以“孩子还小”的理由拒绝了村里许多媒人的介绍。“我哪敢跟媒人说，我女儿动不动就尿床啊！”

药物治疗了几年后，小米尿频与尿床症状并没有好转，并且越来越严重，为此，小米妈妈带着小米再次求医杭州，他们打听并来到了浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科，因为大家都说浙大一院泌尿外科是浙江省泌尿外科届的“龙头老大”。

二十岁的青春还来得及绽放

浙大一院泌尿外科黄啸副主任医师接诊了小米，并且安排她入住了浙大一院新开张的环境优美设施一流的之江院区。

“您女儿的情况药物已经起不到实质性作用了，建议做膀胱扩大手术彻底解决问题。”黄啸医生说的常规的膀胱扩大手术就是在小米腹部开一个15cm的口子，然后切取她一段30cm的回肠（小肠的一部分），原来的回肠两端接起来，把切取的回肠段裁剪开后缝制成一个帽子状的囊袋，再与小米已经失去弹性的膀胱相衔接。因为小肠弹性很好，相当于新建了一个有功能的膀胱。而且不用担心切取的小肠是否会影响小米的肠道功能，因为人的小肠有四到六米，切掉30cm的小肠并不会影响后续的消化吸收功能。

“当我见到一个薄薄的身板躺在病床上，并且眼里消失了这个年纪该有的光芒，我就很想帮助她以后的人生走得顺利点。”黄啸医生考虑到小米未婚，并且没有恋爱对象，开放性手术会在她的腹部留下的15cm长的刀疤，不仅不美观，还时时提醒她生病的过往。

于是，黄啸医生带领尿控亚专业团队精心设计了微创的腹腔镜下回肠膀胱扩大术，“这样一来虽然手术的时间和难度会明显增加，想象一下你用双手十指缝制一件帽子，再想象一下换成让你两手各执一根棍子来缝制？就知道难易程度的区别。但腹腔镜微创手术的优点就是留下的痕会很小，对腹部皮肤的外观影响达到最小程度，刀口大概只有3公分，而且手术精细度却增加了。我们医生们辛苦一点没关系，只要有利于患者的美观和功能恢复，我们的付出就有意义。”目前，黄啸医生带领尿控亚专业团队已做了2例开放回肠膀胱扩大术，3例腹腔镜下回肠膀胱扩大术。

7月3日中午，小米被推进了手术室，手术由黄啸医生亲自主刀，首先在腹部打了3个小孔，然后在腹腔镜下找到回肠末端，然后扩大中间孔为4cm切口，并将回肠拉出体外，切下了约30cm回肠，将原来的回肠吻合起来恢复肠道连续性。在体外冲洗处理回肠并“去粘膜化”，以防止回肠膀胱分泌不必要的肠粘液堵塞导尿管并易引起尿路感染；裁开回肠进行“去管化”处理以降低回肠片张力，然后把回肠片缝制成“帽状”，将原来的小膀胱“十字法”切开，最后最难的一步是将该“帽子”回肠膀胱“塞”回体内将与原来“失活”的膀胱缝合在一起，形成新的有弹性的膀胱。

整个手术过程花了大约5个小时，7名手术团队成员紧密协作，配合娴熟，手术过程很顺利。

手术后小米恢复地也很顺利，3天就可以喝水吃饭了，7天做膀胱造影，发现膀胱容量已达300ML，黄啸医生说以后新膀胱容量还会增加的。手术后第九天腹部切口拆线，果然疤痕很小！

手术后的小米是否还尿频尿床吗？不了！术后第10天，拔除了导尿管，小米尿频尿急的症状明显减轻了，可以憋住尿了，排尿通畅，没有残余尿，而且最让她高兴的是当天晚上居然没有尿床！正式告别难以启齿的尿床生涯！

“我特别感谢黄啸医生，他每天都来看我，并告诉我新的人生开始了，要有信心！”术后的小米眼里有了光，表示当务之急，是多吃饭长胖点。

“你上回给小米介绍的对象，我们什么时候约一下见个面啊？”小米妈妈则在一旁大嗓门地为小米张罗起了相亲。