五十岁的杭州人屈师傅(化名)平时生活不太自律,也不怎么注意自身健康,是亲朋好友口中的身患糖尿病、脂肪肝“老油条”。
屈师傅患有这些基础性疾病十几年了,但他不仅未控制饮食,还坚持着“每日一小酌,三天一大醉”的喝酒习惯。
亲人们曾多次劝他戒酒,但屈师傅总用“吃吃喝喝让我开心,只有心情好了才会健康”的“歪理”搪塞过去。
近期,已被诊断为酒精性肝硬化的屈师傅,又因腹胀明显再次住院治疗。经过三周治疗,他的腹胀明显好转,达到了出院标准。但一出院,屈师傅就又抱着侥幸心理,喝了个酩酊大醉。
醉酒摔倒,左胸腹先着地!
剧痛惊醒后,发现脾脏已破裂出血
醉酒的屈师傅步态不稳,一个踉跄,狠狠摔了一跤。当时,屈师傅也没觉得疼,就上床睡觉了。
不久后,屈师傅竟被一阵剧痛惊醒,疼痛是从之前摔跤时先着地的左侧胸腹传来。屈师傅赶紧前往杭州市红十字会医院就诊。
经确诊,屈师傅是脾破裂出血,情况十分紧急,医生团队马上做好术前准备,并通知手术室,准备紧急手术。
术中累计出血量相当于,
“全身血量被换了两次”!
13:00
考虑到脾破裂可能出血量巨大,而屈师傅对应的血源相对紧张。医院麻醉科团队立刻准备了自体血回输设备待用。
13:10
屈师傅进入手术室。他呼吸急促,四肢厥冷,心率145次/分,血压低,处于明显的失血性休克状态,病情极度危急!
13:20
医疗团队发现屈师傅的腹腔内,大量鲜红的血液如泉水般涌出。短时间内,容量为2000ml的回收机采集罐就被迅速充满了。
这时,术中血气分析提示,屈师傅血红蛋白仅为5.3g/dl(正常值12~16g/dl),已是重度失血。麻醉科团队紧紧盯着各项数据,竭力维护屈师傅的生命体征平稳。
13:32
经过处理的血液被输回屈师傅体内。监测显示血压开始回升,屈师傅的心率慢慢下降、唇色也肉眼可见地红润起来。
随着腹腔血液的清除,医疗团队探查到屈师傅脾脏边缘有一处3-4cm的裂口,正在不断向外渗血。医院普外科主任医师司马军带领团队迅速进行缝合。
术毕
屈师傅血压、心率正常,再次复查的动脉血气结果显示,他的血红蛋白也恢复至正常范围。为确保安全,屈师傅被送往ICU进一步治疗。
截至手术结束,自体血回收机累计收集的血液总量已达7000毫升!一个50kg成年人的血液总量在3500-4000毫升左右。7000毫升,几乎是将身体的血液换了两次!
逐步康复的屈师傅不禁感慨:“没想到就跌了一跤,竟然出了那么多血!还好现在有这么高超的技术!如果在过去,我怕是真的没救了”!
脾脏很“娇弱”,
如这样摔倒/被撞,一定要注意!
脾脏的位置在左腹部,肋骨下缘,是一个比较脆弱的器官。受到外力撞击,特别是左腹部撞击时,很容易导致破裂。
脾脏破裂后,血液会对腹膜产生刺激,从而出现腹痛。出血量少而慢者一开始症状较为轻微,不易诊断;随着出血量增多,疼痛一般由左上腹慢慢涉及全腹,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张,深呼吸时疼痛加重。严重时出现大出血,发生休克,会危及生命。
司马军医生提醒广大市民:在摔跤后或不幸发生交通事故后,一定要检查自己是否有明显外伤、扭伤或者其他明显不适……若有外伤史,尤其是左腹部外伤遭到猛烈撞击,一定要及时到医院就诊,千万不能耽误。