杭州网讯 27岁、未婚、肚子大如孕妇……，来自建德的小王让从医近30年的杭州市妇产科医院妇科主任李鼎恒大为惊叹：这么多年来，从来没有碰到过这么年轻，却长了如此巨大子宫肌瘤的患者！

    看上去像怀孕5个月的“妈妈”

    王女士是一位文职人员，还没结婚生子。

    半年前，王女士发现自己肚子微微有些发硬，还有些变大，以为是冬天吃得多，长胖了就没在意。过了一段时间去当地医院检查，发现腹部长有子宫肌瘤，但因为一直没有疼痛等很强烈的不适感，就拖了下来。

    直到这几个月，她出现频尿、大便困难等情况，而且王女士的妈妈发现她的肚子变得越来越大，看上去相当于怀孕5个月的“妈妈”了，催促她要赶快去医院看看，于是她找到了杭州市妇产科医院妇科的李鼎恒主任。

    李鼎恒检查发现：王女士的肿瘤形态十分巨大，顶住了整个宫颈口，而且质地坚硬，妇科检查用手推推还推不动。

    我还想当妈妈，请保留我的生育能力

    这么巨大的子宫肌瘤该如何切除？这个问题确实让李主任陷入两难，一方面，如果不做子宫摘除，如此巨大的肿瘤，和其他脏器又粘连的那么近,摘除过程中,血管重建难度可想而知；另一方面，考虑到王女士才27岁，子宫摘除又意味着她将失去身为人母的机会。

    于是，李鼎恒召集了妇科、生殖科、超声科、病理科等多科会诊。

    专家们讨论决定：手术由李鼎恒主任亲自主刀，开腹剔除子宫肌瘤，术中进行快速病理检测，如不发生恶变为患者保留子宫。

    通常子宫肌瘤手术1小时就能完成，而这个手术，李鼎恒做了足足3个小时。

    “因为肌瘤个体巨大，与周围器官连接丰富，术中可能出现大出血，所以必须将众多的出血点一一闭合，十分耗时。”

    李主任说，术中，切开肌瘤表面的腹膜，显露部分肌瘤，仔细游离肌瘤瘤体后，才看到子宫体及双侧附件，肌瘤从宫颈外壁长出，向下向外向两侧生长，向下达阴道上段，压迫膀胱、直肠等器官，这也是为什么她出现之前说的尿频、大便困难等孕妇样特征的原因。

    幸运的是，手术经历3个小时，医生成功为她保住了子宫，保住了生育能力。

    月经量改变、下腹疼痛、肚子变大、请及时就诊

    今天是术后第四天，记者前往病房时王女士正在吃中饭，精神状态不错，已经能下床活动了。“术后渗血很少，大约只有100ml，这说明我们对出血点的缝合是不错的，这类大个头的子宫肌瘤剔除就怕术后出血，如果渗血量大就需要二次开腹缝合，从目前的情况来看，王女士不需要担心这个了。”李鼎恒说。

    但需要注意的是，王女士因为子宫肌瘤形态巨大，而且是从宫颈口长出的，索然保留了子宫，但是以后如果生孩子，建议行剖宫产，如果顺产可能存在风险。

    “行医30多年，这么年轻的病人，这么大的子宫肌瘤还是很少见的。女性如有发现月经量改变、下腹疼痛、肚子变大、这类的异常现象要及时就诊。”李主任说。

    据了解，子宫肌瘤是妇科“第一瘤”，在孕龄妇女人群中的发病率为50%-60%，很多女性往往有个误区，认为只要子宫肌瘤没有带来过多病症，就无需进行手术治疗。

    但事实上，需不需要手术治疗，是要经过医生来评估的，一般，子宫肌瘤超过6-7公分，医生建议一定要通过手术来干预。

    此外，李主任还提醒，只要是成年的女性都有可能长子宫肌瘤，年轻女性要定期进行妇科检查，而且最好半年到一年能做一次妇科检查。