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杭州网讯 近日,杭师大附属医院外科接诊了一个因上腹疼痛难熬入院的患者,当主刀医生从她的胆囊内取出多条肝吸虫时,她才弄明白引发自己上腹痛的“罪魁祸首”和她平时爱吃的这样一份“美食”相关!
医生行胆囊结石切除术时,发现大量黑色小虫
四川籍女士魏某,今年48岁,几天前因上腹部疼痛难耐,到杭师大附属医院外科就诊。外科胡铭荣主任医师检查后发现魏女士是胆囊结石合并胆总管扩张,需要尽快实施手术治疗。
本是个很常见的外科手术,没想到胡主任和他的团队在给魏女士做胆道冲洗时竟然发现了大量黑色蠕动的小东西,怀疑是寄生虫感染,于是取了术中引流的胆汁标本去检验科化验,并保留了黑色的小虫子标本。
检验科医生在高倍显微镜下发现肝吸虫虫卵一见到这个小黑虫,凭直觉,有着20多年临床经验的楼洪萍医生便怀疑为肝吸虫,因为是第一次碰到,以前仅仅在教科书上看到过,为稳妥起见,最好是找到胆汁中典型的虫卵。于是她参照教课书上的做法,把引流出的胆汁分装成近20支试管,进行离心沉淀后直接涂片镜检,最后经显微镜下仔细确认为肝吸虫的典型虫卵,证实了魏女士感染肝吸虫的事实。
后来标本送到了市疾控中心,也明确是肝吸虫,但具体属于哪一种还在进一步确认中。
魏女士后续还需要杀虫治疗目前医院从市疾控中心买了砒喹酮杀虫药,针对魏女士的胆道寄生虫感染进行杀虫治疗。外科胡铭荣介绍,魏女士目前还放着引流管,出院前还需要对引流出来的胆汁,大便做检验,看看体内还是不是有虫卵,如果有还要继续做杀虫治疗。
海鲜、河鲜正当季,专家提醒要尽量煮透
医生介绍,从魏女士胆囊内取出的黑色小虫,其实就是肝吸虫的虫体,它体型狭长,背腹扁平,前段稍窄,后端钝圆,状似葵花籽。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾、螺类而被感染。魏女士偶有吃螺丝,有可能是被寄居在螺丝里的虫卵感染。 肝吸虫又称华支睾吸虫,其成虫寄生于人的肝、胆管内,可致肝吸虫病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。
专家建议,少吃或不吃生的鱼虾胡主任建议做好卫生宣传教育工作,提高群众对本病传播途径的认识,自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯,注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。不要用生的鱼、狗等动物,以免引起感染。
另外,积极治疗患者和感染者,是保护人民健康、减少传染源的积极措施。同时加强粪便管理,改变养鱼的习惯,结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺类等都是预防华支睾吸虫病传播的重要举措。
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