“一阵一阵，脑袋里像有个电钻，有时候晚上刚睡着，就被痛醒了！恨不得把自己敲晕！”蔡阿姨（化名）最近快被逐渐加重的头痛折磨“崩溃”了。

57岁的蔡阿姨退休后，迷上了刷短剧。早上醒来就刷，晚上睡前半倚在床上也刷，有时候窝在沙发上，一刷就是一下午。起初，她只是觉得脖子酸，脑袋胀，以为累了，歇歇就好。可后来，头痛越来越频繁。她本身睡眠质量就不太好，好几次从睡梦中被痛醒，之后就再睡不着了。

蔡阿姨跑了好几个科室，查了头颅CT、磁共振也都没有明显异常，西药、中药也试了不少，都效果甚微。在朋友推荐下，她找到了浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）疼痛科主任杜鑫丹的专家门诊。

杜主任了解蔡阿姨的生活习惯后，给她做了详细的专科查体，结合颈椎影像检查结果，告诉她，这是典型的“颈源性头痛”，病根在颈椎。

针对蔡阿姨的情况，杜主任制定了详细的治疗方案，先在门诊进行超声引导下颈2椎旁神经阻滞，联合抗病理性神经痛的药物，蔡阿姨的头痛得以部分缓解。为了“彻底解决”问题，在CT引导下进行颈2神经射频调制术，术中仅用了一根穿刺针，半小时左右的时间，手术就顺利结束了。

“居然真的一点都不痛了！”蔡阿姨惊喜发现，手术结束当天，夜间放电样头痛就完全消失了，第二天，她满心欢喜地出院了。

什么是颈源性头痛？哪些人特别容易“中招”？

颈源性头痛是一种由颈椎及其组成部分（骨骼、椎间盘和/或软组织）的器质性或功能性病损所引起的头痛，属于继发性头痛。简单来说，就是痛在头部，病在颈椎。颈椎发生退行性改变、椎间盘突出或小关节紊乱时，就可能压迫或刺激颈部神经、血管，进而引发头部疼痛。

颈源性头痛的常见表现有：疼痛部位常从后脑勺（颈枕部）开始，可放射至头顶、太阳穴甚至眼眶周围，多为单侧钝痛、胀痛或牵拉样痛，有时可伴有放电样疼痛；伴随症状常包括颈部僵硬、活动受限，转头或低头时疼痛加重，部分患者还会出现肩背酸胀、头晕、耳鸣等症状；发作特点多为间歇性发作，每次持续数小时至数天，在长时间保持固定姿势后加重，活动颈部后有所缓解。

“现代生活方式是颈源性头痛高发的重要诱因。长期低头看手机、伏案工作、坐姿不良、枕头过高或过低，都会使颈椎长期处于非生理曲度状态，加速椎间盘退变。此外，过度的脑力劳动和长期精神紧张也是常见的诱发因素。”杜鑫丹说道。

“难缠”的头痛，别硬扛！不妨看一看疼痛科，也许根源就在颈椎。疼痛科医生会根据患者的症状和病程，选择阶梯化、个体化的治疗方案。基础治疗包括非甾体抗炎药、抗神经病理性疼痛药、肌肉松弛剂等药物治疗，以及红外线、冲击波、超声波等物理治疗。对于保守治疗效果不佳的患者，疼痛科拥有独特的微创介入治疗技术——不开刀，一根针解决问题。超声引导下神经阻滞是在实时超声引导下，将细针精准送达被卡压或发炎的神经周围，注入少量消炎镇痛药物，迅速“打断”疼痛的恶性循环；射频治疗包括脉冲射频和射频热凝术，通过专用设备精准作用于病变神经，有效调节痛觉信号传导，从源头阻断疼痛，具有精准靶向、微创安全、效果持久等优势。

日常预防，记住这5点：保持正确姿势，坐姿保持脊柱自然生理弯曲，电脑屏幕与视线平齐，避免长时间低头；定时活动，每工作45分钟起身活动5—10分钟，做简单的颈部伸展运动；选择合适的枕头，以维持颈椎自然生理曲度为宜，仰卧约一拳头高，侧卧约半边肩高；加强颈部锻炼，如游泳、放风筝及颈椎操等，有助于增强颈肩部肌肉力量；注意颈部保暖，避免冷风直吹，防止颈部肌肉痉挛。