


高温酷暑,冰镇啤酒、冰镇西瓜成为不少市民解暑标配,但这份 “透心凉” 背后潜藏着致命的心血管风险。近日凌晨,浙江省中山医院急诊医学科接诊了一名突发急性广泛前壁心肌梗死伴随室颤的42 岁男子胡先生(化名),而引起这一切的居然是聚餐后饮用的三瓶冰啤酒。
凌晨突发胸痛大汗淋漓,心电图提示高危心梗
事发当日凌晨,两名家属搀扶着大汗淋漓、痛苦不堪的胡先生冲进浙江省中山医院急诊科。据陪同友人介绍,胡先生当晚在医院周边参与聚餐,连续喝下三瓶冰镇啤酒后,突然出现剧烈胸痛、浑身冒冷汗的症状。
接诊医护第一时间完善心电图检查,结果令人揪心:急性广泛前壁心肌梗死。这是心梗中最凶险的类型之一,心脏核心供血血管前降支急性闭塞,大片心肌持续缺血,随时可能发生心跳骤停。医院当即启动心梗急救绿色通道,急诊医护同步开展监护、给药、术前告知等系列处置。
就在医生与家属沟通手术方案的短短数分钟内,险情再度爆发:患者突发心室颤动,瞬间丧失意识。“立刻电除颤!” 急诊团队反应迅速,连续三次电击除颤后,患者心律恢复正常,暂时脱离最凶险的猝死危机,但整场抢救依旧挑战重重。
60 分钟完成血管开通,多部门联动跑出急救 “加速度”
稳住生命体征后,患者被紧急转运至介入导管室,术中顽固性低血压、反复呕吐、持续大汗等问题接踵而至,生命体征极不稳定。心血管科介入团队快速完成血管穿刺、导管送入、冠脉造影等操作,影像清晰显示患者冠状动脉前降支近中段完全闭塞。团队精准植入支架、疏通堵塞血管。随着支架顺利植入,闭塞冠脉血流恢复通畅,胡先生各项生命体征逐步趋于平稳。
心内科主任深度解读:冰饮诱发心梗两大核心机制
本次抢救主刀专家、浙江省中山医院心血管科主任侯宏伟在接受记者采访时表示,夏季高温下大量饮用冰镇酒水、冷饮诱发的心梗病例并不少见,冷刺激对冠状动脉的伤害主要分为两种病理机制。
“第一种是冠脉痉挛,即便没有高血压、高血脂等基础病的年轻人,短时间摄入大量低温饮品,强烈冷刺激会直接引发冠状动脉剧烈收缩痉挛,血管瞬间闭合,直接诱发急性心梗。很多年轻人平日体检无异常,就因一次贪凉饮酒遭遇意外。”
侯宏伟进一步解释第二种高危情况,也是本次胡先生发病的主要原因:“第二种针对本身存在心血管隐患的人群,像胡先生早已存在冠脉粥样硬化斑块,属于冠心病潜在患者。冰镇啤酒带来的温差刺激会造成全身血管骤然收缩、血压急剧飙升,极易导致血管内不稳定斑块破裂,短时间内形成血栓堵死血管,这类心梗发病更迅猛、致死率更高。酒精本身还会加重心脏负荷,双重作用下风险成倍叠加。”
结合临床多年接诊经验,侯宏伟重点提醒两类极易诱发心脑血管急症的贪凉行为,呼吁市民高度警惕。
“一是高温户外环境后猛灌冰饮。暴晒后人体体表血管扩张散热,内脏血管遇冷急剧收缩,心脏供血供需失衡,极易诱发心绞痛、心梗;二是剧烈运动结束立刻饮用冰食冰饮。运动后心率快、血液循环加速,血管经受冷热剧烈波动,血管内皮损伤、痉挛概率大幅上升。”
同时,侯宏伟给出三条全民适用的夏日安全解暑建议:
冰镇饮品、瓜果放置常温回温后再食用,减少低温对血管的直接刺激;
饮用冷饮后若出现持续性胸闷胸痛、大汗、恶心呕吐、上腹隐痛、莫名头晕乏力,半小时无法缓解,务必第一时间拨打 120,就诊时主动告知医生大量饮用冰饮的诱因;
高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、长期吸烟等高危人群,夏季严格禁止短时间大量摄入冰啤酒、冰镇饮料,杜绝侥幸心理。
医生最后表示,此次患者能够死里逃生,离不开亲友及时送医、医院快速除颤以及胸痛中心规范化的急救体系。漫长盛夏,解暑降温切莫以透支心脏健康为代价,管住 “贪凉” 的嘴,守住心血管安全防线。