跟老公一起在杭打拼的李女士（化名），前阵子只是稍微累了点，到医院一查，年纪轻轻的她竟然中风了！

李女士像往常一样在店里忙碌着，右手突然没力气，阵阵发麻，筷子都拿不稳，右半边脸和嘴麻麻的，右腿也有些发软。家人见状立即把她送到了杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）神经内科就诊，医生进行了查体及完善相关检查，头颅 MRI 平扫结果显示：左侧基底节区及海马区存在急性脑梗死。医生极力建议李女士立马进一步住院治疗。

“脑梗？怎么会这样？我才35岁，连三高都没有！”李女士自觉症状不严重，加上经营餐饮十分忙碌，脱不开身，执意让医生开了口服药便回家了。

在家吃了两天药，麻木和力弱症状有所缓解，但难以恢复如初。于是，李女士还是决定住院好好治疗，入院后进一步完善了相关检查，发现她还存在血红蛋白偏低以及房间隔缺损等问题，这些都跟她突发脑梗密切相关。

什么是房间隔缺损？跟脑梗有什么关系？房间隔缺损指的是心脏左右心房之间的间隔存在缺损。正常情况下，静脉系统的血栓会经右心进入肺动脉，被肺部毛细血管过滤。但房间隔缺损患者存在左右心房的异常通道，静脉血栓可能通过缺损进入左心，随动脉血流到达脑部血管，引发脑梗，称为“反常栓塞”，进而导致肢体麻木、无力等症状。李女士出现的肢体麻木、力弱等表现，很可能就是由反常栓塞引起急性缺血性脑卒中的典型表现。

“李女士的情况并非个例，中青年人群脑血管健康问题不容忽视。”浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）脑病中心欧阳侃副主任表示。提到脑梗死等脑血管疾病，很多人会想当然地认为这是“老年人专属”，但相关研究表明，脑梗40岁以下患者占比达8.5%，较10年前增长一倍。35岁，人体已逐渐步入脑梗发病风险上升的阶段。尽管相较于老年人，整体发病率较低，但随着年龄的增长，血管会逐渐出现老化、硬化等变化。

引发脑梗死常见的九大原因包括高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、超重、缺乏运动和不合理膳食，此外还有高凝状态、凝血功能障碍等血液系统疾病，全身性感染、自身免疫性疾病等感染与炎症疾病，脑血管畸形、动脉夹层等血管结构异常，代谢与营养因素如高同型半胱氨酸血症、维生素缺乏等，以及遗传、药物、环境等因素。

没有三高，并不代表一定“安全”，欧阳主任提到，像李女士既没有高血压、糖尿病等基础疾病，也不存在遗传性疾病，却因心脏结构异常和血液指标异常，出现了脑梗症状。近年来，越来越多的例子提醒我们，中青年脑血管健康筛查不能仅聚焦于“三高”，还需关注心脏健康及其他指标，定期体检至关重要。

很多人在身体出现不适时，很容易因工作、生活忙碌而拖延就医，从而错过最佳治疗时机。李女士最初因“店走不开”而拒绝住院，服用口服药后症状虽有所减轻，但潜在病因并未得到解决，反而可能因此延误病情。倘若她当时积极配合住院治疗，就有可能在3 - 4.5小时的最佳时间内进行溶栓，后续治疗或许会更加顺利，康复效果也可能更好。

10月29日是世界卒中日，医生在此特别提醒：中风救治，时间就是大脑，这些情况千万不能拖！当出现单侧肢体麻木、无力，言语不清、口角歪斜，头晕、头痛、视力模糊，脸部或嘴唇麻木等疑似脑血管疾病的症状时，无论年龄大小，请立即就医，切勿拖延。