64岁的张女士退休后一直过着忙碌而充实的生活，每天早起为家人做早餐、送孙子上学，平淡中洋溢着幸福。然而，一次常规体检却意外发现她患上了乳腺癌。

幸运的是，她的肿瘤发现较早，保乳手术后的病理结果为浸润性癌，非特殊类型，肿瘤大小0.9×0.8×0.6厘米，组织学分级I级，ER、PR强阳性、HER2阴性，低Ki-67，前哨淋巴结没有转移，且没有发现其他部位的受侵，提示疾病早期，分子分型LuminalA型，预后比较好。然而，新的治疗选择很快出现。张女士的主治医师、杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）肿瘤放射治疗科二病区副主任医师郑如珍告诉她，根据评估，她虽不需化疗，但仍需接受口服内分泌治疗，并考虑是否放疗。

郑如珍解释，若不放疗，虽然不影响总生存期，可十年内局部复发风险约10%；若接受放疗，复发风险可降至1%–2%。但张女士既担心复发风险，又对治疗有所顾虑：肿瘤位于左乳，离心脏较近，她担心放疗可能带来心脏损伤或皮肤反应。此外，常规放疗需连续数周每日往返医院，儿子和儿媳工作繁忙，孙子还需她照顾，时间上实在难以安排。

根据她的情况，郑如珍建议她可以考虑“部分乳腺照射”（PBI）这一方案。郑如珍介绍，与传统全乳放疗不同，PBI仅精准照射肿瘤原发区域周围1～2厘米范围，不仅能显著降低对心脏、肺和皮肤的辐射损伤，还可将治疗时间从常规的4～6周缩短到1～3周，最快的方案5天即可完成。张女士听完详细解释后安心不少，经与家人商量，最终决定接受部分乳腺照射治疗。

郑如珍坦言：“很多女性患者都是家庭的主力，她们常希望在治疗中尽量不影响家庭与工作。部分乳腺照射为一部分符合条件的早期患者提供了一个更便捷的选择，在降低复发风险的同时，大幅缩短治疗时间，降低治疗费用，减少副作用，帮助患者早日回归正常生活。”

什么是部分乳腺照射（PBI）？部分乳腺照射（PBI）是一种保乳术后实施的精准放疗技术。它仅针对肿瘤切除部位及其周边1～2厘米组织进行照射，而非整个乳房。该技术的应用基于乳腺癌保乳术后的复发特点和乳腺癌细胞的生物学特性：保乳术后复发中，85%～90%发生在原肿瘤床附近或所在象限。同时，乳腺癌细胞对较高剂量射线更为敏感。因此，“部分乳腺照射”通过提高单次剂量、精准靶向高危区域，可在更短疗程内有效杀灭残余肿瘤细胞，降低复发风险，并减少对周围正常组织的照射。