“住院都是靠你们，现在出院了还有这么好的上门服务，真的很感谢！”最近，家住杭州市余杭区径山镇长乐村的俞大伯病情得到全面控制，家人都很开心，并由衷地向医护人员表示了感谢。

原来俞大伯既往有脑梗、高血压、糖尿病、冠心病等多个疾病，但因长期卧床、行动不便，俞大伯一直未进行系统的身体检查。

8月中旬，径山慢病筛查小分队入长乐站点时，长乐村签约医生蒋建峰第一个就想到了俞大伯。系统筛查后，经区三院医共体专家赵环宇主任一对一诊疗、评估后，考虑大伯近期血糖控制欠佳，需紧急住院治疗。

蒋建峰立即为他办理住院转诊，当天下午俞大伯便顺利住进了区三院内分泌科病房。经过一个多月的系统住院治疗，大伯病情平稳并于国庆节出院回家。但没高兴几天就遇到了难题——大伯无意中拔掉了留置鼻胃管。情急之下，家属又一次联系到了蒋建峰：“蒋医生，老头昨天不小心把胃管给拔了，导尿管好像也堵住了，这可怎么办？”

“大妈不要慌，我联系一下我们总院，现在有互联网+医疗服务，可以上门服务！”当天中午，蒋建峰及医共体总院互联网+医疗服务的两名护理人员，便提着移动治疗箱，抵达俞大伯家中。

详细了解患者情况后，两名护理专家立即为俞大伯进行了鼻胃管留置术。在双方的默契配合，仅1分钟就完成了整个操作过程，无法正常说话的俞大伯用微笑表达了对整个过程的满意。

当得知本次上门服务费仅100元时，俞大伯的家属一脸不可置信，“现在的政策真的太好了！原来我们自己叫车去医院就要好几百，现在一百块就能享受这么好的上门服务，真的太谢谢你们了！”

新时代的基层诊疗模式下，过去的诊疗方式已经不能满足所有乡村患者，在径山镇人民政府的大力推动下，径山镇社区卫生服务中心通过整合“医共体专家”+“家庭医生”资源优势，实现“1+1＞2”的诊疗目的，满足居民不同需求，提升基层公共服务质量。不仅如此，径山镇人民政府为此还专门召开了座谈会，与医共体专家以及家庭医生共同探讨基层医疗的共富模式。

据悉，今后径山镇社区卫生服务中心将持续深化签约服务，实现两慢病同质化、路径化、标准化管理的同时，深入推进分级诊疗服务新模式，将专家、特色检验检查送至群众家门口，破解行动不便、出行不便患者的就医难题，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。