最近天气渐凉,脑中风的病人也随之增多。市红会医院神经内科病房已经陆续收治了好多位急性中风的患者,脑病中心副主任兼神经内科主任欧阳侃说:“是否在治疗黄金期内得到有效救治,对患者来说,结局截然不同!”
50岁的李先生(化名)是名网约车司机,接单途中突然感到右手右脚一阵麻木,靠边休息了会儿也不见得好转,随之而来的,右手右脚感觉也不太使得上劲儿。这时李先生心里突然有个念头:需要马上去医院!
当时离他最近的是杭州市红十字会医院,他缓慢小心地将车驶进了医院。下车后,李先生右半边手脚越发无力,靠旁人搀扶才进的急诊室。急诊医师了解情况后,考虑脑卒中,立即给予开通卒中绿色通道。李先生从发病到就诊才40来分钟,神经内科赵晶副主任医师与李先生及家属沟通了病情和溶栓的利弊后,立马进行了溶栓治疗。
赵晶医师日常查房
第二天,李先生的右手已经能抬过肩膀,下床行走也毫无问题,几乎没有留下什么后遗症。
对于急性脑梗死来说,时间就是生命,当脑梗死发生时,堵塞一分钟将引起190万个细胞的死亡,神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆的坏死。
脑梗死发生后争分夺秒采用静脉溶栓及血管内治疗(取栓)可改善预后,尤其是在发病3-4.5小时内,越早接受静脉溶栓治疗,神经细胞发生坏死的几率越低。脑病中心主任金许洪说,若考虑大血管的闭塞,可采取急诊血管内手术治疗,通过导管经血管内到达闭塞部位,使用特殊的取栓装置将血栓取出,恢复闭塞部位的血流,最佳时间为发病6小时内,部分患者可延长至24小时内。若错过黄金治疗期则治疗效果就会大大降低。
第一时间就得到有效救治的李先生,无疑是幸运的。医生也在此特别提醒,若出现手脚不灵活的情况,继续自驾至医院这种做法其实是不提倡的。若疑似中风,也不建议首选私家车运送去医院,一旦中途堵车或病情加重,私家车里的家人无法处理,而且一般家属无法分辨哪些有卒中绿色通道的医院,容易延误病情,应及时呼叫120。
2022年10月29日,是第17个世界卒中日,今年的宣传主题是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。
脑梗死的五大特点:发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高。记住这个快速识别脑梗死症状的口诀:“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。”有助于患者和家属抢占治疗先机。
具体让患者做三个测试:(1)语言测试,请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话;(2)微笑测试,请患者露齿或微笑,如果一侧面部表情不正常;(3)举手测试,请患者闭眼,如双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。
患者只要出现以上三种症状中的任意一种,要毫不迟疑地送病人到最近的卒中中心和具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治进一步诊疗,以免延误病情。
市红会医院卒中中心
专家提醒,想要预防脑卒中,要从日常生活做起,合理膳食,提倡多吃蔬菜,以新鲜绿叶蔬菜为主,适量进食谷类薯类,优选低糖高膳食纤维种类,坚果每周可摄入50g左右,低盐低钠饮食,少食红肉,不喝或少喝含糖的饮料;规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,适当体育锻炼。如果有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病及血液系统疾病的患者,要定期监测相关指标,及早到相关科室就诊。