不少市民都有这样的就医体验：换一家医院看病就诊，就需要重新做一遍检查，因为各家医院对于医学检查检验结果互不相认。这背后有着诸多因素，比如医院的检查检验结果标准不一、数据调阅不畅、共享后医疗质控有风险等，都会导致多头检查、重复检验的现象发生，既挤占了有限的医疗资源，还增加了患者就医的费用和时间。怎么办？

杭州市富阳区针对患者跨医院重复检查检验的顽疾，以数字赋能打造“医学检查检验结果互认共享”场景应用。通过建设互认信息系统、互认标准体系、互认保障制度，助推医院检查检验结果互认共享，规范诊疗行为，提升市民就医体验，显著降低看病费用。

7月5日，“医学检查检验结果互认共享”平台在富阳区数字社会门户上线，首批6家区属公立医院试点互认11个项目。截至8月1日，累计归集48．5万余人187．4万份检查检验结果数据，实现调阅13．2万人次、互认9026余项次，直接节省医保基金、患者个人费用支出约183．7万余元。

场景应用介绍

这个场景围绕“结果互认、落地见效”目标，梳理互认项目及标准、互认系统、互认身份标识等3项一级任务，并拆解成20项二级任务。其中，“互认项目及标准”任务中，按照稳定性好、高价值、高频率等标准，首批选择血型等11个项目进行互认。

在卫生健康部门牵头下，联动医保、人社等部门，打通医保卡、社保卡、市民卡、健康卡等4个跨部门数据系统，贯通6家医院的20套业务系统，建立“健康富阳医学影像云”数据库和以身份证为唯一标识的患者ID，实现患者就医“标识统一、数据同池、秒级共享”。

“治理端”通过实时跟踪分析“共享率、调阅率、互认率”指标，促进各医院互认检查结果，规范诊疗行为。“医生端”建设“结果互认智能匹配”模块，医生接诊并插卡或扫码获取病人信息，应用就能自动弹出相关检验报告和检查影像。“患者端”建设“患者结果互认知情告知”模块，互认医检结果后，系统立即短信告知患者互认减免项目、费用节省等情况，提升患者就医体验。

场景改革亮点

调整检查检验相关利益格局

检查检验收入一般约占医院收入的20％－30％，结果互认不可避免会影响医院和医生收入，是改革的堵点难点。对于因结果互认造成的医院和医生收入减少部分，富阳区探索由相应的医保基金节省费用予以激励和财政补助，把设备耗材、人员配备等成本节约转化为医保和患者节支部分。

建立互认项目遴选规则和标准规范

富阳区出台《检验检查结果互认项目遴选制度》，互认项目由制度遴选确定，实现了互认项目由“医生弹性定”变为“制度刚性定”。同时，制定《血型检验互认规范》等11套互认项目的标准规范，明确互认项目的互认时限、适用条件、白名单（需重新检验的特殊情况）等互认规范。

建立检查检验结果互认质量控制机制

《富阳区域医学检查检验结果互认共享质控管理办法》出台后，区里组建由省市区医学、医务、法务专家组成的专家委员会，推进互认项目申请、审核、实施、评价四个环节质量控制。财政出资购买“富阳区域医学检查检验互认互信职业责任险”，医务人员因开展检查检验结果互认产生医疗纠纷的，由商业保险机构予以患者限额100万的赔付，消除医生开展结果互认的后顾之忧。

据了解，富阳区目前正推动扩大互认项目和试点机构范围，争取今年8月实现第二批266个互认项目上线全区6家医院和25家医共体分院。同时探索跨部门、跨行业互认共享，8月打通卫健、公安、市场监管、文化旅游等部门系统，在健康证申领、驾驶证年审时共享医院检验检查结果。