杭州网讯   近日，杭州师范大学附属医院甲乳血管外科门诊来了一位30岁的二胎妈妈晓丽（化名），生完二胎断奶以后时不时还会“回奶”，她究竟怎么了？

这是晓丽初诊时发生在诊室里的一番对话：

晓丽：医生，我生完二胎断奶以后时不时还会“回奶”，现在二娃都三岁了，可是分泌的乳汁还是时常把内衣弄脏。帮我开点厉害的回奶药吧，这乳房是出了什么毛病了，前前后后按照偏方吃了不少炒麦芽，可总是断奶断不干净。

医生：不急，先抽个血看看。

晓丽：医生，我是来配回奶药的，你为啥让我抽血呀。

医生：这个血的指标能让我判断得给你开什么回奶药。

接诊的甲乳血管外科副主任医师孟柠说，她当时这么说，主要是为了安抚晓丽，事实上，她担心晓丽断不了奶的原因是在颅内。

等到晓丽拿着报告单回来一看，果然印证了孟柠的推断。报告单显示，她的血清泌乳素足足超过正常3倍。看到指标超出正常这么多，晓丽自己都吓了一跳。

孟柠让晓丽去神经外科再做检查，通过垂体磁共振，果然发现垂体上长了个小小的瘤子。在神经外科医生的建议下，晓丽口服了抑制泌乳素分泌的药物，乳腺持续泌乳的症状也随之消失了。

无独有偶，据孟柠回忆，自己之前还接诊过一位40多岁的王大姐（化名），抱怨说最近也不知道怎么回事，常常会有哺乳期喂奶时奶阵来了胀奶的感觉。孟柠仔细询问了她的情况。有没有怀孕？有没有吃特殊的药品，比如维生素E、雌激素、孕激素这些？得到的都是否定的答案。

医生追问，平时文胸上有没有发现沾染上乳汁或者有颜色的液体？王大姐也回答没有注意过，好像没有。

孟柠给王大姐做了体格检查，乳腺的腺体很厚很致密，按压后略有疼痛，挤压乳晕可以看到有淡黄色的液体从乳管内溢出。那么先去做个乳腺超声检查吧。一看结果，双侧乳腺增生，多处乳管扩张，最宽处直径约6毫米。

孟柠又询问王大姐的例假情况，大姐说自己例假这小半年都很乱，偶尔来一点，而且日子不规律。“40多岁了，可能更年期到了吧。” 王大姐轻描淡写的说，自己并没太在意。

孟柠说，如果泌乳素显著升高，也会出现例假紊乱的情况，结合大姐的症状、体征和超声结果，她首先判断可能垂体有问题。

王大姐去神经外科查了泌乳素，果然指标也很高。而且她垂体里的肿瘤大小已有两厘米多，吃药已经无法解决问题，神经外科医生为其制定了细致的手术方案来进行治疗，已经康复出院。

通过这两个例子，孟柠表示，人体是个有机的整体，像晓丽和王大姐这样看似是乳腺上的毛病，有时候还真不是乳腺本身出了问题。我们人体的内分泌系统由垂体-下丘脑轴所控制，垂体是控制内分泌的中央处理器，垂体上的小瘤子会导致血清泌乳素持续升高，指挥着乳腺分泌乳汁。孟柠提醒，如果非哺乳期的女性出现异常泌乳的情况，一定要早发现早诊断早治疗，以免延误病情。