杭州网讯  来自富阳的李先生酷爱杨梅。半月前一次在吃杨梅时不慎将杨梅核一并吞下，当时患者并无不适，随后便出现了剧烈咳嗽、咳痰不适，进而发展为活动后明显的气急。

当时并未在意，以为是“感冒”，于当地卫生室服用感冒药后未见明显缓解，并出现了反复发热症状，体温高达39℃。发热持续不退，杨梅核就这样在李先生的气管里待了16天。

直到出现明显的胸闷不适，才就诊当地医院，因杨梅核堵塞气道时间太长，难以取出，遂至邵逸夫医院呼吸内科就诊，完善胸部CT，见右肺中间支气管杨梅核大约1cm＊1cm，并且出现大片的阻塞性肺炎，以及炎性胸腔积液。呼吸与危重症医学科内镜治疗团队立即安排为患者行“支气管镜异物取出术”。

考虑到果核的形状使用异物钳容易脱落，因此，选取了使用异物网篮，把果核给“兜”出来。医生非常娴熟地小心翼翼地用网篮套住果核，再轻轻收紧，不出10秒钟，果核就被整个取出来了。术后李先生立刻感到呼吸通畅了，也不发热了！

从上述真实案例中，我们深知食用杨梅时尽量避免误吞或食用杨梅核。杨梅核除了误入气管，也不乏滞留肠道引起梗阻的案例。杨梅核的功效尚且无法定论，特别是对胃肠基础疾病的人群以及儿童，盲目吞食会引发不可预知的后果。

此外有人喜欢将杨梅核咬碎，吃核里的果实，这种做法也不可取，因其里面含有微量毒素，过度食用可能会损害健康。

医生经常开玩笑说，气道异物吸入也属于季节性疾病。比如枇杷季节，就经常会有枇杷果核吸入气道的患者前来急诊；葡萄季节还有吸入整个葡萄的急诊患者。呼吸科医生见过形形色色的异物，有：药片、各式各样的骨头、假牙、虾，甚至还有半截牙刷、断掉的体温计、笔套等等奇怪的“外来入侵者”。去年夏天，还有一位中暑的患者不小心吸入了“藿香正气水”的玻璃瓶，不得不全麻下取出。

那么若是发生了误吞异物危急情况下该如何自救呢？

如果异物没有堵塞气管，未出现紧急窒息的情况，患者可以立即到呼吸科或者急诊科就诊，通过气管镜将异物取出。但是遇到紧急情况，如堵塞气管引起窒息，或者一侧肺不张时，除了紧急拨打120电话以外，在等待的时间里，建议可以哈姆立克急救方法进行抢救：

（一）当受害者为年龄稍大的儿童或成人：若患者意识清醒，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。病人应做配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

（二）当患者意识不清醒时：若明确患者是存在气道异物梗阻时，取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至咽喉异    物被冲出；若不清楚患者是否存在气道异物梗阻，应立即开始心肺复苏，启动应急反应系统，并开始高质量心肺复苏，首先进行胸外按压，每次给予呼吸及救时，将患者嘴尽量打开，查找异物，若未发现异物继续心肺复苏。

（三）当自己是受害者，且四周无人时：紧急自救时，一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行，或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，直至异物排出。

（四）当患者为孕妇或者肥胖者时：及救时让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱其胸部，一手握拳，置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。