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一根导管如何对抗癌细胞? 浙江省肿瘤医院专家仲斌演揭秘“针尖上的手术”
发布时间:2026-10-16 11:57:54 Fri  来源:杭州网、杭州通客户端

不开刀也能治肿瘤?一根导管如何对抗癌细胞?除了肿瘤,介入治疗还能治疗哪些疾病?术后又该如何护理?带着这些疑问,杭州网记者专访了浙江省肿瘤医院介入治疗科副主任、副主任医师仲斌演,为大家揭开介入治疗的神秘面纱。

介入治疗被形象地称为“针尖上的手术”,在疾病诊疗中发挥着越来越重要的作用。然而,许多人对它并不了解。仲斌演副主任医师在接受采访时表示,介入治疗是一种微创诊疗技术,医生在影像设备(CT、B超、DSA造影机)的精准引导下,通过皮肤微小针眼或人体自然腔道,将细微器械送达病灶部位,直接对病变进行治疗,无需开腹、开胸手术。

以肝癌为例,仲斌演介绍,目前介入治疗已被国际公认为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方法。通过导管向病灶供血血管注入栓塞材料,堵塞血管,切断肿瘤及异常病变的血液和营养供应,让病灶“饿死”。而肝动脉置管灌注化疗术(HAIC)则适用于肝癌病灶体积较大、肝内多发、门静脉受侵犯,肿瘤肝动脉供血不丰富,预估TACE疗效欠佳、肝衰竭风险较高的患者,通过导管持续向肿瘤供血动脉灌注高浓度化疗药物,实现“局部强效杀伤”,延长药物作用时间,减轻对全身的毒副作用。选择性内照射治疗(SIRT)又称钇90微球放射栓塞,同样经肝动脉微创给药,但输送的是携带钇-90的放射性微球,微球滞留于肿瘤微血管后近距离释放射线杀伤肿瘤,以局部内放射为核心,对部分伴门静脉癌栓、适合转化降期的肝癌有独特优势,也常用于结直肠癌肝转移的介入治疗。肝癌消融治疗则利用微波、射频、冷冻等能量,在局部病灶产生高温或低温,直接“烧死”癌细胞,达到精准清除小结节、小肿瘤的目的,对周围正常组织损伤极小。

仲斌演特别指出,介入治疗不只可以应用在肝癌上,它的“业务范围”非常广。在恶性肿瘤领域,除肝癌外,肺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌等实体肿瘤均可通过介入治疗干预,还可用于恶性肿瘤相关并发症治疗,如梗阻性黄疸、消化道梗阻、气道狭窄、上腔静脉阻塞综合征等。在良性疾病领域,这是大众容易忽视的优势领域,血管类疾病如动脉硬化、血管狭窄、下肢静脉曲张、动脉瘤,妇科疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血,泌尿系统疾病如肾囊肿、肾动脉狭窄,以及部分前列腺增生(前列腺动脉栓塞)等,均可采用介入微创治疗,不仅能以微创方式实现高效治疗,又能保留脏器原有功能,无须承受外科手术带来的较大创伤。

在接受介入治疗手术后,部分患者会出现低热、乏力、轻微腹痛、腹胀、恶心等症状。仲斌演解释,这是病灶坏死吸收、药物刺激引发的正常反应,俗称“介入后栓塞综合征”,一般3至7天会自行缓解。少数患者可能出现穿刺部位轻微酸痛、淤青,做好局部护理便可消退。但如果出现持续高烧、剧烈疼痛、大量出血等异常,需立即告知医生。对于术后饮食,仲斌演建议,术后初期以清淡、易消化的流质、半流质食物为主,比如米汤、粥、烂面条等,减轻肠胃负担;恢复期多吃优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、豆制品)和新鲜果蔬,补充营养、促进创面修复。

仲斌演最后提醒,规律复查是保障疗效的关键。“术后1个月需首次复查,评估病灶变化和身体恢复情况。后续根据病情,遵医嘱定期复查,持续监测病灶是否复发、有无新生病变,便于医生及时调整治疗方案。”

作者:记者 余琼雅 通讯员 王屹峰  编辑:戎丽娟
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