1月14日，一代棋圣聂卫平先生突发疾病，经全力抢救无效，不幸离世。近年来，聂卫平经历了癌症手术和长期抗癌斗争，2025年3月因突发脑梗昏迷12天，苏醒后始终以坚韧姿态积极康复，他面对脑梗时所展现的坚韧，是许多康复者的榜样。

在家人的眼中，聂卫平性格率真、胸怀坦荡，无论身处顺境逆境，始终保持着乐观豁达的人生态度。

“近年来，缺血性脑卒中的发病率越来越高！”浙中医大二院（省新华医院）脑病与康复科主任毋振华说，脑梗康复是一个长期而系统的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。

直面大面积脑梗昏迷：“促醒”是第一关

在脑病与康复科的病床上，脑梗患者老郑是毋振华医生的患者，一个月前他因大面积脑梗死处于意识障碍状态。

“当时送到我们这里后，影像检查结果令人揪心，老郑左侧额顶颞岛叶、两侧额叶、两侧基底节区及中脑多区域脑梗死，医学上称为‘大面积脑梗死’”。毋振华医生解释说，这意味着老郑大脑的多个重要功能区同时受损，这些区域分别控制着语言表达、高级认知功能、运动协调和意识维持，严重影响意识、语言和运动功能。

最初的一个月，他处于昏迷状态，“呼之不应，言语不能”，是病历上最常出现的描述。

针对这种严重情况，毋振华主任领衔的团队迅速制定了一套个性化的中西医结合康复方案。“最初的治疗目标是‘促醒’，也就是让老郑尽快恢复意识。”毋振华医生强调说。

精准定制的中西医融合方案，合力唤醒奇迹

中西医结合的综合方案成为老郑康复之路的基石。“这一方案并不是简单地将中医和西医方法并列使用。”毋振华医生强调，而是根据患者病情发展阶段，科学整合两种医学体系的优势，最大程度发挥治疗作用。

在促醒阶段，针灸疗法发挥了独特作用。医生选择的穴位组合与刺激手法经过多年临床验证，特别是针对脑梗死后的意识障碍患者。这些穴位刺激通过神经系统反馈，促进脑内神经递质的平衡，为脑功能的恢复创造条件。

中药调理则从整体出发，针对患者气血失调、脉络不通的病理状态，使用活血化瘀、通络醒神的方剂。现代药理研究证实，这些中药成分能够改善脑部微循环，减轻脑水肿，保护尚未完全坏死的脑细胞。

康复治疗包括运动疗法和物理治疗，采用主被动结合的训练方式。即使患者处于昏迷状态，治疗师也会进行被动的关节活动度训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。一旦患者意识有所恢复，便逐步加入主动参与的训练项目。

“经颅磁刺激，是现代康复医学的一项重要技术，也被纳入治疗方案。”毋振华医生说，这种无创性脑刺激技术能够调节大脑皮质的兴奋性，促进神经可塑性，加速神经功能的恢复，可以最大程度地保留患者的运动功能。

能“抢手机”了！下一关：脑机接口训练

经过系统的中西医结合康复治疗，老郑的病情发生了令人鼓舞的变化。最初对外界毫无反应的昏迷状态逐渐改善。

从对声音有微弱反应，到能够睁开眼睛，再到能够执行简单的指令，患者的意识水平一步步提升。语言功能的恢复尤为显著，从完全不能言语，到能够发出单音，再到可以说出简单词语。

最让家人惊喜的是，老郑现在已经能够使用手机，甚至还会与家人争夺手机控制权。这看似平常的行为，对于一个月前还处于昏迷状态的患者而言，是脑功能显著恢复的有力证明。

“经过医学评估显示，老郑不仅恢复了基础意识，还部分保留了高级认知功能，如注意力、记忆力和执行功能。”毋振华医生说，接下来的目标，我们要加速运动功能的恢复进程。

康复团队计划在前述方案基础上引入前沿技术脑机接口治疗。

“脑机接口技术通过采集大脑神经信号，解码患者的运动意图，再将其转化为外部设备的控制指令。”毋振华医生说，对于脑梗患者而言，这项技术不仅可以帮助他们恢复部分运动功能，更重要的是能够强化大脑的运动控制区域，促进神经通路的重新建立。

浙江省新华医院脑病与康复科在脑机接口技术的临床应用方面已积累了丰富经验。

“该技术尤其适用于像老郑这样已经恢复一定意识，但运动功能仍有严重障碍的患者。”毋振华医生说，通过脑机接口训练，可以加速运动功能的恢复进程，提高康复效率。

养成健康生活方式，定期进行脑血管健康检查

脑梗康复“黄金期”通常是发病后的3-6个月，但即使超过这个时期，持续的康复训练仍能带来功能改善。康复目标应从最初的“保命”转向“功能恢复”，最终实现“生活质量提升”。

“但脑梗预防同样重要，特别是二级预防，即预防脑梗复发。”毋振华医生强调，控制血压、血糖和血脂是关键，其中血压管理尤为重要，应将血压控制在140/90mmHg以下。健康的生活方式也不可忽视，包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动和保持健康体重。

“建议大家要定期进行脑血管健康检查，如颈动脉超声和经颅多普勒检查，可以及早发现血管病变，采取干预措施。”毋振华医生说。