


45岁的陈女士(化名)最近发现自己的脖子越来越黑,怎么也洗不干净,她万万没想到,到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)就诊,一查竟发现陈女士的尿砷检测明显升高,确诊为慢性砷中毒!

一年前,陈女士照镜子时偶然发现自己的脖子似乎“变黑了”,以为是没做好防晒,她起初并没放在心上。可渐渐地,陈女士不仅脖子越来越黑,长出了黑斑,这黑斑还蔓延至四肢、躯干,手掌、脚底也莫名长出粗糙硬茧,表面布满“谷粒状”的小疙瘩,稍微活动剧烈一点,就气短、全身乏力,她这才赶到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)就诊。这一查竟发现陈女士的尿砷检测明显升高,确诊为慢性砷中毒!

“砷中毒?怎么会这样?”面对检查结果陈女士感到不可思议。职业病科李国辉主任医师经过详细问诊了解到,因为常年受“顽固性便秘”困扰,陈女士有个习惯,就是每天都需要服用近10片牛黄解毒片,连续口服了两年多。“您的情况应该跟长期超量服用含砷药物-牛黄解毒片有关”,李主任向陈女士解释,此中成药含有雄黄,它和砒霜、雌黄等都属于含砷矿物,长期超量服用会使砷在体内蓄积,引发多器官损害。随后,陈女士在医院职业病科接受了相关治疗,恢复情况良好。
说到砷,大家可能不熟悉,但是说到“砒霜”,大家可能就耳熟能详了,在很多武侠小说和一些影视作品中常有它的身影。砒霜的主要成分就是砷,毒性极强。
日常生活中,常见的急性或慢性砷中毒,多跟误服相关。据李主任介绍,无机砷化合物被国际癌症研究机构(IARC)列为 Ⅰ类致癌物,其毒性具有隐匿性和延迟性,慢性中毒症状可能在服药数月甚至数年后才显现。
慢性砷中毒早期仅有疲劳、食欲差等非特异症状,易被误认为“亚健康”,此外,皮肤病变进展缓慢,患者常到黑斑遍布全身才就医。这些因素都给慢性砷中毒的诊断和治疗带来了难度。