与妻子备孕两年却一直没有动静的小张（化姓），没想到前往杭州市第一人民医院泌尿外科专家邓刚主任医师的专家门诊就诊后，遵医嘱后一年便迎来了“小天使”。近日，他特意感谢了医生给他“指点迷津”。

备孕2年一直没动静

30岁的程序员小张（化姓）身高180cm，减肥前体重有150多斤，属于微胖界人士。原本大大咧咧的他也并不在意，自从交了女朋友之后，妥协于女友的审美，走上了减肥之路。

通过节食和锻炼，小张在短短半年的时间里就减掉30多斤，体重降到了120斤都不到。

婚后小张与妻子即刻着手准备怀孕。

然而，2年过去了，小张和妻子期待的新生命却一直没有到来。

这个对男性生育有严重影响的病专找瘦长小伙

有一天，小张与妻子慕名来到了杭州市第一人民医院泌尿外科专家邓刚主任医师的专家门诊。

在诊室，小张还没开口，邓刚就主动问道：“是不是婚后没避孕有几年了，但是还没有动静？”

“邓主任，您咋知道我来您门诊看这个毛病的？”小张忍不住道出了疑问。

邓刚笑了笑：“不急，我们查了再说？”说罢，他为小张安排了肾血管胡桃夹超声和阴囊超声，检测精子质量。

不一会儿，小张攥着检查报告一脸疑惑回到邓刚的门诊。“邓主任，我这查出‘胡桃夹综合征’和精索静脉曲张。这是个啥病？要紧吗？是它影响生育了吗？”

邓刚解释，所谓胡桃夹综合征，其实就是解剖造型像胡桃夹里面夹着一颗坚果。也称为左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中，在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉梗阻受压处远端的扩张。而男性左侧精索静脉正好回流于此，血液返流造成精索静脉迂曲扩张，导致睾丸淤血缺氧，并有肾脏及肾上腺处毒素随返流血液倒灌损害了睾丸生精细胞，引起少弱精和畸形精子症，甚至睾丸萎缩，危害不可忽视。

“一般来说，越是瘦长的小伙子越容易得此病。因为较少的脂肪组织会使得肠系膜动脉和腹主动脉夹角变小，从而引发左肾静脉压迫导致胡桃夹综合征。”邓刚说，“小伙子我看你又瘦又高，就判断是这个病的高危人群，再加上你这年纪，我心里就八九不离十了。”邓主任笑着回答。

有机会通过保守治疗治愈

小张恍然大悟:“那我这毛病该怎么治疗呢？”

邓刚拍了拍小张：“小伙子，你回去好好加强营养，注意饮食均衡，好好休息不要加班，适当锻炼，增加5—8kg后再来我门诊复查。”

回去后，小张按照邓主任的医嘱劳逸结合，坚持地中海饮食（以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主，少量红肉），戒烟酒，忌辛辣刺激性食物，适度体育锻炼，还保持了规律的性生活，三月后胖了8kg。不但夫妻关系更甜蜜，复查超声胡桃夹现象竟也缓解了，精子活力也提高了。

不到一年，小张与妻子“小天使”真的如愿降临了。

邓刚表示，对于像小张这样无症状血尿的，可以选择保守治疗。同时，还应该积极增加体重，摄入足够的水果、蔬菜及谷物；避免剧烈活动或过于劳累；预防感冒咳嗽避免病情加重;睡眠时行侧卧位以使肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角错位从而减轻左肾静脉受压程度;定期复查血、尿常规及肾血管彩超。

邓刚说，身体健康第一重要，减肥一定要在专业人员指导下循序渐进，切忌盲目、快速，尤其是对处于生长发育期的青少年而言，轻度的肥胖最好通过锻炼及适当饮食控制而达到正常。对于因胡桃夹综合征导致精索静脉曲张影响睾丸发育的青少年和有生育需求的男性，需要尽快找专家医生就诊。