9月17日上午,浙江省人民政府新闻办公室举行省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会(第七十七场),省疾病预防控制中心副主任陈直平在会上解析杭州复阳无症状感染者情况。
理论上,复检阳性者可以分为三种情况,一是感染的患者体内残留的病毒核酸片段没有完全排干净,阳性检测到的是病毒残留的核酸片段。二是少数病例为病毒携带者,病毒量低,但机体会间歇性排毒,一次核酸检测可能会阴性,但在后续的再次核酸检测当中又会检测到阳性。三是新冠病毒再次感染的,也叫二次感染者,少数感染者由于初次感染后未能产生足够的中和抗体,免疫保护随着时间减弱,接触病毒后再次感染。但据专家初步研判,我国复检阳性基本可以判定为都属于前两种情况。
对于复检阳性的病例,提示在样本中可以检测到新冠病毒核酸片段,但其是否具有活性需进行病原学病毒分离培养实验。根据现有相关资料,杭州市本例阳性的复阳者病毒载量还是比较低的,CT值是38,专家研判具有传染的风险总体是比较低的。据文献报道,据国家疾控中心的统计,我国2021年1月-8月底报告的复阳病例有35起,所有病例均未分离到活病毒,也未引起本地疫情。国外的文献报道,全球至少报告了3380例复检阳性者,仅有3例复检阳性者的标本中分离到具有传染性的活病毒。只有1例因为是应用了免疫抑制剂,使用了高剂量类固醇药物,所以这个无症状感染者后面引起了密切接触者的感染。
我省从2020年以来,报告输入复阳病例也有几十例,到现在为止均未分离到活病毒,也未发生由复检阳性病例引起的本地疫情。所以对于这样的情况,大家既要保持高度的警惕,但也不必过度紧张。