出生不到50个小时的患儿通过体外支持系统被转运到浙大儿童医院
杭州网讯 肠胃错生在胸腔,左肺无法正常呼吸,刚出生几天的男婴命悬一线……近日,浙大儿童医院成功为男婴进行了膈疝手术,并为其开展了术前新生儿ECMO(体外生命支持系统)。受益的男婴出生不足48个小时,体重只有3.75公斤。
“这个孩子很不幸,一出生有先天性膈疝,每分钟病情都在发生变化,随时有生命危险。为了尽快给孩子做膈疝手术,于是我们有一个大胆的想法,使用体外支持系统 把他从浙医妇院转到浙医儿院。”浙医儿院ECMO团队的林茹主任医师说,这样的转移应用到刚出生的婴儿身上,在国内医疗界还是首次,在这样特殊情况下,我们使用了一次非常规的手段。
这名男婴于8月1日傍晚6点多在浙医妇院出生。由于男婴腹腔脏器跑到胸腔内,导致肺发育不完全而无法自主呼吸,妇保医务人员为他开展呼吸机治疗。但随着时间的推移,男婴肺部工作毫无好转。
8月2日清晨,妇保专家请浙大儿童医院的胸外科为男婴会诊。当时男婴情况危急,他左肺完全“罢工”的情况必须通过体外仪器帮他分担心肺工作,要争取时间为他手术。当天中午,浙医儿院专家为男婴开展了体外生命支持系统。此时,男婴出生仅18个小时。
8月3日上午,浙大儿童医院ECMO、心胸外科专家团队紧急将男婴转运到浙医儿院滨江院区。新生儿ECMO转运此前国内没有先例,转运中任何瑕疵都会给患儿带来并发症,随时需要医生更加严密的观测。
两院的十余名医生小心翼翼的将带着呼吸机、ECMO设备的保温箱缓缓转移到新生儿转运车上。杭州交警也为患儿转运打开了救命通道,爱心市民在路上为转运车让路,历时约一个小时,男婴成功转运到浙医儿院滨江院区。
8月3日下午1点,心胸外科俞建根主任医师为男婴进行了紧急手术。术中发现,男婴的胸腹部左侧膈肌缺失,导致左侧的胃、小肠、脾脏都挤在胸腔内,极大压缩了左肺的发育空间。术中,俞主任男婴再造左侧膈肌,并将腹部脏器一一“归位”,手术进行的十分顺利。术后,男婴及他的“体外生命支持系统”被一同送到监护室进行监护。
8月5日下午,专家们在评估患儿情况后,欣喜的发现孩子的左肺已经恢复功能。下午4点30分,男婴脱离体外维生系统,左肺正式“上岗”工作。
心脏监护病房主任谈林华主任医师说:“膈疝手术成功实施之后,男婴生命体征尚且稳定,但他只是闯过了第一关,还需度过肺动脉高压、呼吸功能不全、感染关、营养关。我们一定会竭尽全力,帮助他恢复健康。” |