年仅32岁的小李（化名）从小就不爱运动、饭量大，工作后三餐经常不固定，长期依赖高油、高盐、高糖的外卖，体重噌噌噌地往上涨，身高1米8的他，体重达到了300斤！超负荷的体重严重威胁着小李的健康。最近，他睡着之后家人发现怎么也叫不醒，急忙送医，在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）ICU团队及多学科合力抢救下夺回一命！

“快！病人情况危急！”小李因重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS） 引发了严重的呼吸衰竭（II型） 和 心力衰竭，还伴有心脏扩大，急诊时他体内二氧化碳严重潴留（数值高达110mmHg，远超正常值35-45mmHg），虽经积极救治，但呼吸状况无法改善，转入ICU时已经陷入昏睡状态，生命垂危。

刚转入ICU时，小李腹部异常膨隆，腹壁可见明显肥胖纹

肥胖使得呼吸支持步步受阻，医生第一时间给予高流量吸氧，但小李过度肥胖导致胸腔活动严重受限，呼吸依然困难。即使升级为无创呼吸机，仍无法改善他严重的呼吸衰竭。团队研讨后决定为小李进行气管插管，连接呼吸机辅助通气。但这对于肥胖的小李来说却不是一件简单的事，过度肥胖导致他颈部粗短、口咽部脂肪堆积、舌根后坠，医生很难看清声门，插管失败风险极高。在做好应急供氧保障后，ICU石占利主任医师和麻醉手术中心万海方主任医师默契配合，最终借助可视喉镜成功完成插管。连接呼吸机后，小李的通气功能终于得以改善。

小李的“庞大体型”不仅给抢救增加了种种挑战，也为护理工作增加了不少难度。入科时仅仅是将他从转运平板移到病床上，就动用了8名医护人员，平时的翻身更是需要大家协同发力。经过ICU团队精心的呼吸支持、营养管理、通便、排痰等综合治疗，他最终脱离了生命危险，逐步好转，并转回了普通病房。

转出前小李腹部膨隆虽已明显缓解，但腹围仍达150cm（因超出科室自备1m的软尺，医务人员只能借助打包绳间接测量）

“才32岁就经历呼吸衰竭、心力衰竭，这是重度肥胖让全身器官超负荷运转的结果！如果肥胖的根源不解决，这样的健康危机随时可能重演。” 任丹虹主任医师强调。经过这场浩劫，在恢复期的小李下决心一定要科学减重了。

ICU方堃主任最后提醒：肥胖是一种需要长期管理的慢性病，预防胜于治疗。必须坚持科学、规范、持久的综合管理策略。此外，尤其警惕药物副作用，像小李一样，因肾病、风湿免疫病等需长期服用糖皮质激素的患者，建议主动与主治医生沟通药物可能的致胖副作用；在治疗原发病的同时，极其严格地执行健康生活方式（饮食+运动）；定期监测体重、腰围，并检查血糖、血脂、肝功能等代谢指标。一旦发现体重异常增长，务必早期寻求专业干预，防患于未然。