排尿困难、肉眼血尿，多少老年男性被前列腺增生这个“难言之隐”所困扰。而90岁高龄常被视为手术的“禁区”，被贴上“保守治疗”的标签。近日，浙江省人民医院泌尿外科主任助理黄邦高副主任医师的手术室里，却接连上演了三场生命奇迹。

年逾九旬的丁先生（化名）前列腺体积大至150ml（7.1cm*6.8cm*6.0cm），因排尿困难、尿流细弱、夜尿频繁，生活备受困扰，辗转多家医院，最终找到了黄邦高。

黄邦高仔细评估其心肺功能、血液凝血指标及营养状况，制定了个体化围手术期管理方案。术中采用经尿道绿激光汽化剜除技术，仅用35分钟即彻底去除增生组织。术后5天，丁先生就能自主排尿，彻底摆脱排尿障碍。来院复查时，家属还激动地为黄主任送上锦旗。

高龄的杨先生（化名）和张先生（化名）也被前列腺增大困扰。2年前，杨先生因前列腺增生反复尿潴留而不得不长期依赖膀胱造瘘管，严重影响日常生活。他的前列腺巨大，此次来就诊是因为出现尿血，伴大量血凝块，危及生命。黄邦高应用绿激光汽化剜除技术，以精准定位与可视化操作优势，将前列腺增生组织分层剥离、汽化剜除，术中几乎无出血。

而张先生同时伴有膀胱肿瘤和肉眼血尿，黄邦高综合评估后为其制定了微创方案。术中先在膀胱镜下精准电切肿瘤病灶，利用钬激光粉碎膀胱结石并取出，最后切换至绿激光模式，对前列腺增生区进行分区汽化剜除。全程无输血，术后第二天即可下床活动。

“这把‘激光手术刀’的神奇之处在于其波长532nm的绿色激光，堪称高龄患者的微创救星。”黄邦高介绍，手术过程中，激光束所到之处血管即时凝闭，创面几乎不见出血。这对于心肺功能衰退的高龄患者而言，无疑是生命安全的强力保障。

与传统开放手术相比，这项微创技术打破了“高龄=高风险”的固有认知，不仅术中失血量可控制在10ml以内（相当于一次抽血检查的量），术后恢复期缩短至3-5天，高清内镜提供的“放大镜”效果还能让操作精度提升数倍。

黄邦高提醒，前列腺增生虽为老年男性常见病，但并非“无药可医”。不要因年龄或体弱而放弃治疗，及早评估、科学诊疗，才能重拾健康生活。