“我孩子剧烈咳嗽持续3个多月,医生帮帮我的孩子吧!”近日,6岁的小雨(化名)找到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)儿科主任医师詹璐儿童慢咳与过敏门诊,在詹璐的帮助下,孩子的病根终于找到了。
6岁的小雨从小就咳嗽不止,但都不剧烈,妈妈便没当回事。今年3月份至今,小雨剧烈咳嗽持续了3个多月,小雨父母一直很揪心,带着他辗转于多家医院,治疗都没有明显的效果。
一次偶然的机会,小雨妈妈听朋友说詹璐治疗小儿咳嗽很有经验,于是决定带小雨前去一试。
詹璐详细询问了小雨的病史,并为他进行了全面的检查,包括儿童肺功能检测和皮肤点刺过敏原测定,初步判断小雨患的是儿童咳嗽变异性哮喘。
明确诊断后,詹璐先给予了西医的规范性治疗,再制定了个性化的中医内外治结合方案,同时采用小儿推拿、针灸等方法来提高小雨的免疫力,改善肺功能。
最终,小雨的咳嗽彻底好了,夜晚也能安稳地睡觉,白天精神状态也恢复了正常。
新闻链接:什么是咳嗽变异性哮喘?
詹璐介绍,按照咳嗽持续时间,儿童咳嗽分为急性咳嗽(<2周)、迁延性咳嗽(2-4周)和慢性咳嗽(>4周)。
根据无痰或有痰,可将咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽,通常表现为反复刺激性干咳,夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重。常常被误诊或漏诊,导致长期治疗无效。
值得注意的是,咳嗽变异性哮喘的本质仍然是哮喘,被认为是典型哮喘前期或不典型哮喘。不同于典型哮喘,它唯一的症状就是反复的咳嗽,没有喘息、呼吸急促等症状。
除了咳嗽变异性哮喘,儿童慢性咳嗽还有以下几种病因:
气道咳嗽综合征
由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起。
感染后咳嗽
如百日咳、病毒、结核、支原体等感染。
其他
胃食管反流性咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、过敏性(变应性)咳嗽、气道异物、先天性气道畸形、心因性咳嗽等。
不同病因所导致的儿童慢性咳嗽治疗方案也有所不同。因此,治疗儿童慢性咳嗽首先需要明确病因。詹璐提醒,如果孩子反复咳嗽超过4周,一年内喘息发作3次以上,都应当引起重视,及时就诊。