“医生，我右眼突然睁不开了，这可怎么办？会瞎吗？”近日，64岁的王女士（化姓）焦急地来到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）神经内科门诊就诊。
前段时间，王女士突然感到右眼皮特别“沉重”，看东西也有些模糊，右眼内侧和鼻根部酸痛不适，前往附近医院眼科就诊，视力、眼底等检查没有异常，后来鼻根部酸痛症状加重，用了鼻喷剂症状有所好转，前往耳鼻咽喉科就诊，检查也无异常。
经过各种治疗，症状反反复复没有好转，随后王女士右眼出现视物重影，眼睑下垂，逐渐至右眼完全不能睁开。
接诊的神经内科罗晨副主任医师详细询问病史后，立即为王女士完善了眼眶磁共振等检查，诊断为痛性眼肌麻痹，随即收住入院，经过使用糖皮质激素、营养神经等治疗，病情逐渐好转，第二天右眼就能略微睁开了，一周以后右眼恢复如初，视物模糊和视物重影也消失了。王阿姨脸上又露出了久违的笑容，出院时向罗医师真挚道谢。
图为患者治疗前
图为患者出院前
新闻链接：什么是痛性眼肌麻痹？
据罗晨介绍，痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia) 又叫Toloas-Hunt综合征，其特征性的表现是痛性眼肌麻痹(眼肌无力)，由海绵窦的特发性肉芽肿性炎症所致。
由于该病缺乏具有诊断意义的特异性检查，因此鉴别难度较大。必须仔细区分海绵窦感染性病变，及其他恶性程度更高的疾病，包括：淋巴瘤、脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，转移瘤。
另外，虽然被视为良性疾病，但该综合征也可引起永久性神经功能障碍，且常见复发，通常需要长期免疫抑制治疗。权威数据显示，约有一半患者在数月至数年的时间内复发。复发时需要重复检查以排除炎性和肿瘤性疾病，如结节病、Wegener肉芽肿和淋巴瘤。
罗晨强调，突然出现眼球后疼痛，眼球活动受限，无法抬起上眼皮等，需警惕痛性眼肌麻痹，及时前往神经内科就诊，如果出现急性视力下降就要立即就医。
